保险理赔协议书.docxVIP

保险理赔协议书

本协议由以下双方于______年______月______日在______地点签订：

保险人（以下简称“公司”）：______，统一社会信用代码______，法定代表人______，地址______。

被保险人/受益人（以下简称“个人”）：______，身份证号/统一社会信用代码______，地址______，联系电话______。

根据个人与公司签订的保险合同（合同编号：______），就个人因该保险合同项下约定的保险事故所产生的理赔事宜，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条事由

个人于______年______月______日发生______保险事故（事故编号：______），根据其与公司签订的保险合同，向公司提出理赔申请。公司已就本次事故进行查勘核定。

第二条理赔方案确认

双方经协商一致，就本次理赔事宜达成如下方案：

1.公司同意按照保险合同及相关法律法规的规定，向个人支付保险赔偿金（或补偿金）共计人民币______元（大写：______元整）。

2.赔偿金包含以下项目：______（例如：财产损失、医疗费用、误工费等，根据实际情况填写）。

3.支付方式为一次性支付。

4.本协议约定的赔偿金额已包含个人应向公司主张的______（根据协议性质填写，如：全部/部分权利）。

第三条个人义务

1.个人确认已了解并同意本协议的全部条款，并自愿依据本协议约定处理本次理赔事宜。

2.个人承诺，自本协议签订之日起，就本次保险事故向公司及/或任何相关责任方不再主张任何形式的索赔权利（包括但不限于诉讼、仲裁、调解等），亦不会以任何理由就本次事故向公司进行任何异议或投诉。

3.个人应配合公司完成本协议项下必要的确认手续（若有）。

4.个人保证提供的与本协议相关的身份、信息等资料真实、合法、有效。

第四条公司义务

1.公司应在收到个人按照本协议第三条第2款承诺后______日内（或具体日期：______年______月______日前），将本协议第二条约定的保险赔偿金支付至个人指定的以下银行账户：

开户名：______

开户行：______

账号：______

2.公司保证支付的资金来源合法，并已履行相应的扣缴义务（如适用）。

第五条费用承担

与本次理赔相关的费用按以下方式承担：

1.本次理赔产生的施救费用由______（个人/公司/双方按比例）承担。

2.公司支付的赔偿金中已包含______（例如：合理的施救费用、仲裁费等，根据实际情况填写）。

3.双方均无需承担因签订和履行本协议而产生的律师费、诉讼费等费用（除非本协议另有约定或违反了本协议第三条第2款的承诺）。

第六条付款方式与期限

公司应于______年______月______日前，通过银行转账方式将本协议第二条约定的保险赔偿金支付至个人指定的银行账户。

第七条违约责任

1.若公司未按照本协议第四条约定的时间和金额支付保险赔偿金，每逾期一日，应按逾期支付金额的______‰向个人支付违约金。逾期超过______日的，个人有权解除本协议，并保留向公司追究相应损失的权利。

2.若个人违反本协议第三条第2款关于放弃索赔权利的约定，再次向公司或相关责任方主张权利的，公司有权收回已支付的赔偿金，并要求个人承担由此给公司造成的一切损失。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向______人民法院提起诉讼。

第九条协议生效

本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议的生效以公司实际支付本协议第二条约定的保险赔偿金为准。

第十条其他

1.本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通、协商备忘录等。

2.本协议任何条款的修改或补充，均须经双方书面同意。

3.本协议未尽事宜，依照中华人民共和国相关法律法规执行。

4.本协议一式______份，公司执______份，个人执______份，具有同等法律效力。

保险人（盖章）：______

授权代表（签字）：______

________年______月______日

被保险人/受益人（签字/盖章）：______

________年______月______日