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2025年抗菌药物调剂权考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性且具有较长抗生素后效应（PAE）的是

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.克林霉素

答案：B

2.关于β-内酰胺类抗生素的作用机制，正确的描述是

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.阻断细菌叶酸代谢

D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

答案：D

3.肾功能不全患者使用万古霉素时，需重点监测的指标是

A.肝功能

B.血药浓度

C.凝血功能

D.电解质

答案：B

4.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长期治疗但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并低热

D.免疫缺陷患者的严重感染

答案：C

5.围手术期预防用抗菌药物时，若手术时间超过几小时或失血量大于1500ml，需术中追加一剂？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

6.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有明确抗菌活性的药物是

A.头孢噻肟

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.氨曲南

答案：B

7.哺乳期妇女使用下列哪种抗菌药物时，无需暂停哺乳？

A.四环素

B.青霉素V钾

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

8.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是

A.可用于治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染

B.对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有强大抗菌活性

C.所有碳青霉烯类药物均需一日多次给药

D.厄他培南可一日一次给药

答案：C

9.下列药物中，与华法林联用需警惕出血风险的是

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.莫西沙星

D.克林霉素

答案：A（头孢哌酮含N-甲基硫四氮唑侧链，可抑制维生素K合成，增强华法林抗凝作用）

10.儿童患者不宜选用的抗菌药物是

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C（喹诺酮类可能影响软骨发育）

11.关于抗菌药物分级管理，“特殊使用级”药物的特点不包括

A.具有明显或严重不良反应

B.价格昂贵

C.需严格控制使用以避免耐药

D.对多数革兰阳性菌有效

答案：D

12.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伏立康唑

D.伊曲康唑

答案：B

13.下列哪种药物属于时间依赖性且PAE较短的抗菌药物？

A.庆大霉素

B.甲硝唑

C.头孢他啶

D.莫西沙星

答案：C

14.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.红霉素

B.利福平

C.头孢曲松

D.异烟肼

答案：C（头孢曲松主要经胆道排泄，但肝功能不全时无需常规调整）

15.关于抗菌药物处方审核，下列哪项不符合要求？

A.特殊使用级药物需具有高级专业技术职务任职资格医师开具

B.预防用药疗程一般不超过24小时

C.门诊患者可开具特殊使用级抗菌药物口服制剂

D.越级使用抗菌药物需在24小时内补办越级审批手续

答案：C（特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.克林霉素

D.甲硝唑

答案：ABD

2.需进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物包括

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.头孢哌酮

D.伏立康唑

答案：ABD

3.关于妊娠期抗菌药物使用，正确的是

A.青霉素类属于B类，可安全使用

B.四环素类可能导致胎儿牙齿黄染，禁用

C.氨基糖苷类可能引起胎儿耳毒性，避免使用

D.喹诺酮类可用于妊娠中晚期

答案：ABC

4.头孢菌素类药物的常见不良反应包括

A.过敏反应

B.双硫仑样反应（含硫甲基四氮唑侧链者）

C.凝血功能障碍（如头孢哌酮）

D.红人综合征

答案：ABC（红人综合征为万古霉素不良反应）

5.抗菌药物耐药性产生的机制包括

A.细菌产生灭活酶（如β-内酰胺酶）

B.药物作用靶位改变（如MRSA的PBP2a）

C.细菌膜通透性