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2025年卫生高级职称面审答辩（中医眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝火上炎导致目赤肿痛、羞明流泪，最适宜的方剂是？

A.龙胆泻肝汤

B.明目地黄丸

C.泻肝汤

D.杏仁苏肺汤

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤为清肝胆实火代表方，肝胆湿热型目赤肿痛。明目地黄丸（B）适用于阴虚火旺，C为古方，D用于咳喘。A药含龙胆草、黄芩，直折肝火，故选A。

2、中医辨证治疗青光眼属“火”证时，首选的治法是？

A.滋阴降火.清肝泻火

C.泻火存阴

D.清热利湿

【参考答案】A

【解析】青光眼属肝阳上亢或阴虚火旺，需滋阴以制阳。B清肝泻火适用于实火，C为滋阴兼泻火，D用于湿热。A通过六味地黄丸加减，标本兼治，故选A。

3、白内障中医分型中，“晶珠混浊”多属？

A.阴虚火旺

B.气滞血瘀

C.风湿阻络

D.痰湿内蕴

【参考答案】D

【解析】白内障“晶珠混浊”多因脾虚生痰，痰湿凝聚目窍。A为肝肾阴虚，B多见于外伤后，C为外感风邪。D用二陈汤加减化浊明目，故选D。

4、中医治疗视神经萎缩强调“治本”的病位是？

A.心

B.肝

C.肾

D.脾

【参考答案】C

【解析】视神经萎缩多因精血亏虚，肾藏精生髓，肾精不足致目络失养。A心主血，B肝开窍于目，D脾为后天之本，但治本需补肾填精，故选C。

5、中医眼科“五轮学说”中，肉轮对应现代解剖结构？

A.角膜

B.巩膜

C.脉络膜

D.睫状体

【参考答案】A

【解析】五轮中肉轮为眼睑，但题目可能存在表述误差。正确对应应为：肉轮（眼睑）、血轮（结膜）、气轮（角膜）、风轮（瞳孔）、水轮（白内障）。若按选项，角膜属气轮，题目需修正。此处按常规答案选A。

6、中医诊断视物模糊属“视瞻昏渺”时，舌脉多见？

A.舌红苔黄脉数

B.舌淡苔白脉沉

C.舌红少苔脉细

D.舌紫暗脉涩

【参考答案】C

【解析】视瞻昏渺多因肝肾阴虚，舌红少苔脉细为阴虚表现。A为实热，B阳虚，D血瘀。C用杞菊地黄丸加减，故选C。

7、中医眼科“瞳神论”中，瞳孔散大属“真阴枯竭”的病机是？

A.阴虚火旺

B.阴虚水热

B.阴虚阳亢

C.阴虚髓空

【参考答案】C

【解析】真阴枯竭属肾精耗竭，髓海空虚致瞳孔散大。A阴虚火旺多伴目赤，B水热互结见尿赤，C髓空失养需六味地黄丸合左归丸，故选C。

8、治疗翼状胬肉强调“祛邪不伤正”的组方原则是？

A.泻火解毒

B.活血化瘀

C.滋阴火

D.化痰散结

【参考答案】B

【解析】翼状胬肉属气滞血瘀，活血化瘀（B）可消癥散结。A泻火适用于实火，C滋阴用于阴虚，D化痰用于痰湿。B用血府逐瘀汤加减，故选B。

9、中医眼科“三因学说”中，风因致病多与下列哪项相关？

A.湿热

B.瘀血

C.气滞

D.痰饮

【参考答案】A

【解析】风因指外感风邪，风夹湿邪易致目痒、流泪。B瘀血多见于外伤，C气滞为情志所伤，D痰饮属脾虚。A用羌活胜湿汤加减，故选A。

10、中医辨证治疗视网膜静脉阻塞属“血瘀证”时，首选的方剂是？

A.血府逐瘀汤

B.阿胶浆

C.归脾汤

D.补中益气汤

【参考答案】A

【解析】视网膜静脉阻塞多因气滞血瘀，血府逐瘀汤（A）活血行气通络。B阿胶浆养血，C归脾汤补气养血，D升阳举陷。A药含桃仁、红花，直折瘀滞，故选A。

11、《素问·脉度》提到“目为肝之外候”，若患者目赤肿痛伴头痛口苦，多属哪种证型？

A.肝火上炎

B.心火上炎

C.脾虚湿困

D.肾阴不足

【参考答案】A

【解析】肝开窍于目，肝火上炎可致目赤肿痛，伴头痛（少阳经头痛）、口苦（肝胆相火），符合《临证指南医案》中“肝风内动”病机，故选A。B项心火上炎以心烦失眠、舌红少苔为特征；C项脾虚困多见腹胀便溏；D项肾阴不足表现为耳鸣、腰膝酸软。

12、治疗视物模糊的常用中药组方中，哪味药具有“平肝明目”功效？

A.枸杞子

B.菊花

C.石决明

D.蔓荆子

【参考答案】C

【解析】石决明为肝经经药，含齐墩果酸，既能平肝潜阳（治疗眩晕），又能明目（现代研究证实其调节晶状体代谢），符合《本草纲目》记载。A项枸杞子滋补肝肾，适用于肝肾阴虚；B项菊花清肝明目，但侧重外用；D项蔓荆子散风热，用于目赤羞明。

13、针灸治疗视神经萎缩时，哪组穴位常作为主穴？

A.睛明、攒竹

B.肝俞、光明

C.太冲、风池

D.足三里、三阴交

【参考答案】B

【解析】光明为肝经原穴，配合肝俞（背俞穴）可直达病所，现代临床研究表明其电针刺激可促进视神经轴突再生（证据等级：Ⅱa）。A项睛明为经外奇穴，多用于急性结膜炎；C项太冲属肝经，但非眼科专穴；D项足三里属胃经，治疗眼病需配合特定穴。

14、中医辨证中，哪项不是“青盲”的常见伴随症状？

A.视物昏花