2025年事业单位笔试-广东-广东病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广东-广东病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，ICD-10主要用于以下哪项工作？

A.医疗费用核算

B.疾病分类与编码

C.患者挂号登记

D.药品库存管理

【参考答案】B

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的疾病分类标准，主要用于疾病和健康问题的分类与编码，为临床诊断、统计分析、医保结算等提供统一依据。病案信息技术中，准确的疾病编码是实现信息标准化和数据共享的基础。

2、下列哪项属于病案首页必须填写的核心信息？

A.患者家庭住址

B.主要诊断

C.医生个人联系方式

D.医院宣传标语

【参考答案】B

【解析】病案首页是医疗信息的核心摘要，主要诊断是其中的关键内容，直接影响疾病统计、医保支付和医疗质量评估。其他如性别、年龄、入院途径等也属必填项，但主要诊断在医疗管理和统计中具有决定性作用。

3、电子病历系统（EMR）与医院信息系统（HIS）的关系是？

A.EMR是HIS的子系统

B.HIS是EMR的子系统

C.两者完全独立

D.EMR仅用于药房管理

【参考答案】A

【解析】医院信息系统（HIS）涵盖挂号、收费、药房等管理功能，而电子病历系统（EMR）专注于临床诊疗信息记录，是HIS中面向临床业务的重要子系统，两者数据互通，共同构成医院信息化基础。

4、病案保存期限中，住院病案一般应保存多久？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限不得少于30年，门诊病历不少于15年。长期保存有助于医疗纠纷处理、临床科研和疾病追踪，体现病案的法律与学术价值。

5、下列哪项不属于病案质量管理的评价指标？

A.入院诊断与出院诊断符合率

B.手术前后诊断符合率

C.病床使用率

D.病案书写完整率

【参考答案】C

【解析】病案质量管理关注诊疗记录的准确性与完整性，如诊断符合率、手术记录规范性等。病床使用率属于医院运营效率指标，不直接反映病案质量，故不属于病案质量评价范畴。

6、在ICD-10编码中，肿瘤的动态编码“/3”表示？

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.原位癌

D.性质未定

【参考答案】B

【解析】ICD-10中肿瘤动态编码“/3”代表恶性肿瘤，是原发性癌的标志；“/0”为良性，“/2”为原位癌，“/1”为交界性或性质未定。准确编码对肿瘤统计和医保报销至关重要。

7、病案信息管理中，实现数据共享的基础是？

A.统一编码标准

B.高端服务器配置

C.医生手写签名

D.纸质档案备份

【参考答案】A

【解析】统一编码标准（如ICD、SNOMEDCT）是实现病案数据结构化、标准化和跨机构共享的前提。没有统一语言，信息系统间难以互通，数据利用效率将严重受限。

8、下列哪项是病案室的主要职能？

A.直接参与手术治疗

B.管理和提供病案查阅服务

C.负责药品采购

D.组织医院文艺活动

【参考答案】B

【解析】病案室负责病案的回收、整理、编码、归档和借阅服务，是医院信息管理的核心部门。其工作保障了医疗信息的完整性、可追溯性和法律效力。

9、患者有权复印的病历资料不包括？

A.入院记录

B.手术同意书

C.病程记录

D.出院小结

【参考答案】C

【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者可复印客观病历，如入院记录、医嘱单、检查报告、手术同意书、出院小结等。病程记录属主观诊疗过程，一般不予复印。

10、在病案编码中，如果主要诊断选择错误，最可能影响？

A.医生值班安排

B.DRG分组与医保支付

C.医院绿化维护

D.食堂菜谱制定

【参考答案】B

【解析】DRG（疾病诊断相关分组）依据主要诊断、手术操作等进行分组，直接影响医保支付标准。主要诊断错误将导致分组偏差，造成医院收入损失或医保拒付，影响医院运营。

11、下列哪项属于病案信息的安全管理措施？

A.随意放置病案在办公桌

B.设置用户权限与登录审计

C.使用公共Wi-Fi传输病案

D.共用账号登录系统

【参考答案】B

【解析】病案信息含患者隐私，必须通过权限控制、身份认证、操作日志审计等手段保障数据安全。符合《个人信息保护法》和《网络安全法》要求，防止信息泄露。

12、门诊病历的书写应在何时完成？

A.就诊结束后24小时内

B.就诊时或就诊后立即完成

C.次日下班前

D.一周内完成

【参考答案】B

【解析】根据《病历书写基本规范》，门诊病历应在患者就诊时或就诊结束后立即完成，确保信息真实、准确、及时，避免遗漏或记忆偏差，保障医疗质量和安全。

13、下列哪种疾病编码属于ICD-10的J00-J99范围？

A.