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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是：

A．X线穿过人体时，密度越高组织吸收X线越多，影像呈白色；B．密度低的组织在X线片上显示为黑色；C．X线成像主要依赖组织的密度和厚度差异；D．以上均正确

【参考答案】D

【解析】X线成像基于组织对X线的吸收差异。高密度或厚组织吸收更多X线，在胶片上呈白色（如骨骼）；低密度组织吸收少，呈黑色（如肺）。因此，A、B、C均正确，答案为D。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要作用是：

A．改变图像空间分辨率；B．调节图像对比度和亮度；C．减少图像噪声；D．提高扫描速度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像对比度，窗位决定整体亮度。通过调节可突出某类组织（如脑组织、肺组织）的显示效果，不影响分辨率或扫描速度。因此选B。

3、MRI中T1加权像上，下列哪种组织信号最高？

A．脑脊液；B．脂肪；C．肌肉；D．骨皮质

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因纵向弛豫快呈高信号（亮），脑脊液呈低信号（黑），肌肉为中等信号，骨皮质因含水少呈低信号。故选B。

4、下列哪种情况在超声检查中最易产生声影？

A．肝囊肿；B．肾结石；C．甲状腺腺瘤；D．乳腺纤维腺瘤

【参考答案】B

【解析】声影是超声波遇强反射或高吸收结构后信号缺失。肾结石为高回声伴后方声影，是典型表现。囊肿和腺瘤通常不伴声影。故选B。

5、肺部X线片上“空气支气管征”常见于：

A．肺气肿；B．肺不张；C．肺炎实变；D．气胸

【参考答案】C

【解析】空气支气管征指实变肺组织中含气的支气管显影，见于肺泡性肺炎（如大叶性肺炎）。肺不张时支气管常闭塞，气胸和肺气肿无此征。故选C。

6、下列哪种病变在DWI（弥散加权成像）上呈高信号？

A．慢性脑梗死；B．急性脑梗死；C．脑膜瘤；D．蛛网膜囊肿

【参考答案】B

【解析】急性脑梗死（6小时内）细胞毒性水肿限制水分子弥散，DWI呈明显高信号，ADC图低信号。慢性梗死、囊肿为自由弥散，DWI低信号。脑膜瘤信号多变。故选B。

7、正常心脏X线四弓影不包括：

A．主动脉结；B．肺动脉段；C．左心室；D．升主动脉右缘

【参考答案】D

【解析】左前斜位心影四弓：自上而下为主动脉结、肺动脉段、左心室、右心房。升主动脉右缘在正位片上属右心缘结构，非左缘四弓之一。故选D。

8、乳腺钼靶X线检查中，钙化形态对良恶性判断至关重要，提示恶性可能的是：

A．粗大颗粒状钙化；B．爆米花样钙化；C．细小簇状、线样分支状钙化；D．环形钙化

【参考答案】C

【解析】恶性钙化常表现为细小、不规则、簇状或线样分支状，提示导管内癌可能。粗大、爆米花、环形钙化多见于良性病变。故选C。

9、肾盂积水的超声诊断主要依据是：

A．肾体积增大；B．肾皮质变薄；C．肾盂肾盏系统分离扩张；D．肾内强回声

【参考答案】C

【解析】肾盂积水时尿液滞留致肾盂肾盏扩张，超声显示为集合系统分离呈液性暗区，是直接征象。皮质变薄为晚期表现。强回声提示结石。故选C。

10、下列哪种疾病在CT上可出现“晕征”（ground-glasshalo）？

A．肺结核；B．肺泡出血；C．肺梗死；D．侵袭性肺曲霉菌病

【参考答案】D

【解析】“晕征”指结节周围环状磨玻璃影，常见于侵袭性肺曲霉菌病，因病灶周围出血所致。肺结核多为钙化或空洞，肺梗死呈楔形，肺泡出血为弥漫磨玻璃。故选D。

11、关于超声多普勒技术，下列描述正确的是：

A．脉冲多普勒可测量深部血流；B．连续多普勒可定位具体取样点；C．彩色多普勒显示血流方向和速度；D．多普勒效应与声束与血流夹角无关

【参考答案】C

【解析】彩色多普勒以颜色编码显示血流方向与速度。脉冲多普勒可定位但测速范围有限；连续多普勒测速高但无法定位。多普勒角度应60°以保证准确性。故选C。

12、颅脑CT平扫中，急性脑出血最典型的密度表现是：

A．低密度；B．等密度；C．高密度；D．混杂密度

【参考答案】C

【解析】急性期脑出血因血红蛋白含铁呈高密度，CT值约50–90HU，边界清楚。亚急性期密度逐渐降低。故急性期为高密度，选C。

13、下列哪种影像学检查最适合评估腰椎间盘突出？

A．X线平片；B．CT；C．MRI；D．骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI可清晰显示椎间盘、神经根、脊髓及软组织关系，是评估椎间盘突出的首选方法。CT对骨性结构显示好，X线仅见间接征象。故选C。

14、肝细胞癌在动态增强CT中最常见的强化模式是：

A．动脉期明显强化，门静脉期迅速减退；B．持续性强化；C．延迟强化；D．无强化

【参考答案】A

【解析】肝癌血供丰富，多由肝动脉供血，故动脉期明显强化，门静脉期造影剂退出快，呈“快进快出”特征。