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尿常规标本采集技术评分标准
一、素质要求(10分)
(一)仪表(3分)
1.着装规范、整洁,工作服干净无污渍、无破损,扣子扣好,衣带整理整齐。若工作服存在明显污渍、破损,扣12分。
2.仪表端庄,发型适宜,头发不过肩,若为长发需束起,刘海不遮挡视线。面部清洁,无明显妆容,若妆容过于浓艳或头发凌乱,扣1分。
3.举止大方、文雅,精神饱满,姿态端正,站立时抬头挺胸,双肩自然下垂,双脚微微分开与肩同宽,给人以专业、可靠的印象。若姿态懒散、弯腰驼背,扣1分。
(二)语言(3分)
1.使用文明用语,称呼恰当,根据患者的年龄、身份等选择合适的称呼,如“大爷”“阿姨”“先生”“女士”等。若称呼不当,扣1分。
2.语言表达清晰、流畅,语速适中,语调温和,能够准确地向患者传达信息。在与患者沟通时,避免使用模糊、含混或专业术语过多的语言,确保患者能够理解。若语言表达不清晰、存在结巴或用词不当等问题,扣12分。
3.解释耐心、热情,对于患者提出的疑问能够及时、准确地解答,给予患者充分的关注和尊重。若对患者的疑问不耐烦或解答不准确,扣12分。
(三)服务态度(4分)
1.尊重患者,充分考虑患者的感受和需求,保护患者的隐私。在采集标本过程中,注意遮挡患者,避免不必要的暴露。若未尊重患者隐私,扣2分。
2.关心体贴患者,在与患者交流时,语气亲切,眼神专注,让患者感受到温暖和关怀。若态度冷漠、表情生硬,扣12分。
3.有良好的团队协作精神,与其他医护人员配合默契,共同为患者提供优质的服务。若在工作中与同事发生冲突或协作不顺畅,扣12分。
二、操作前准备(15分)
(一)护士准备(5分)
1.洗手,严格按照七步洗手法洗手,时间不少于15秒,洗手后用干净的毛巾或纸巾擦干。若洗手方法不正确或洗手时间不足,扣12分。
2.戴口罩,口罩佩戴规范,遮住口鼻,松紧适宜。若口罩佩戴不规范,扣1分。
3.熟悉尿常规标本采集的目的、方法、注意事项及相关知识,能够准确地向患者解释。若对相关知识掌握不扎实,回答患者问题不准确,扣12分。
(二)患者准备(5分)
1.评估患者的病情、意识状态、合作程度、自理能力等,根据评估结果采取相应的护理措施。若未对患者进行评估或评估不准确,扣12分。
2.向患者解释尿常规标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者的理解和配合。解释内容应通俗易懂,确保患者明白留取标本的重要性和正确方法。若解释不详细或患者未理解,扣12分。
3.协助患者做好留取标本前的准备工作,如协助行动不便的患者到卫生间,为患者提供合适的留取标本容器等。若未协助患者做好准备工作,扣12分。
(三)用物准备(5分)
1.准备清洁干燥的尿常规标本容器,容器应无裂缝、无渗漏,容量适宜。若容器不符合要求,扣12分。
2.检查标本容器的标签是否清晰,标签上应注明患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等信息。若标签信息不完整或不清晰,扣12分。
3.准备必要的清洁用品,如一次性手套、卫生纸等。若清洁用品准备不全,扣12分。
三、操作过程(60分)
(一)核对(5分)
1.携用物至患者床旁,再次核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等信息,确保采集的标本与患者身份相符。若核对信息不准确,扣25分。
2.向患者确认是否已了解留取标本的方法和注意事项,若患者仍有疑问,应再次进行解释。若未再次确认患者的知晓情况,扣12分。
(二)指导患者留取标本(20分)
1.告知患者留取晨尿的重要性,晨尿是指清晨起床后第一次尿液,其成分较为浓缩和稳定,能更准确地反映患者的身体状况。若未告知患者留取晨尿的重要性,扣23分。
2.指导患者正确留取中段尿,具体方法为:先将尿道口周围清洗干净,女性患者应从前向后清洗外阴,男性患者应翻转包皮清洗龟头;然后开始排尿,弃去前段尿液,留取中间一段尿液约35ml于标本容器中,最后弃去后段尿液。在指导过程中,应向患者详细解释每个步骤的目的和方法,确保患者能够正确操作。若指导方法不正确或未详细解释,扣510分。
3.对于无法自行留取标本的患者,应协助患者留取标本。如为昏迷患者或行动不便的患者,可采用导尿法或使用尿壶等辅助工具留取标本。在协助过程中,应严格遵守无菌操作原则,防止感染。若协助方法不当或未遵守无菌操作原则,扣510分。
(三)标本采集(20分)
1.采集标本时,动作轻柔、准确,避免尿液洒出或污染标本容器。若尿液洒出或标本容器被污染,扣510分。
2.采集的标本量应符合要求,一般为35ml。若标本量过少或过多,扣25分。
3.采集标本后,立即盖紧标本容器的盖子,防止尿液蒸发和污染。若未及时盖紧盖子,扣25分。
(四
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