2025年口腔科危重病例处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年口腔科危重病例处理考核试题及答案解析

单项选择题

1.患者因下颌智齿冠周炎就诊，出现张口受限，检查发现翼下颌皱襞处黏膜水肿。炎症最可能累及的间隙是

A.颊间隙

B.咬肌间隙

C.翼下颌间隙

D.咽旁间隙

答案：C

答案分析：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间，当下颌智齿冠周炎时炎症可扩散至此间隙，翼下颌皱襞处黏膜水肿是翼下颌间隙感染的典型表现。

2.口腔颌面部感染最常见的病原菌是

A.单纯需氧菌感染

B.单纯厌氧菌感染

C.需氧菌和厌氧菌混合感染

D.病毒感染

答案：C

答案分析：口腔颌面部存在大量的需氧菌和厌氧菌，感染多为二者混合感染。

3.下颌骨骨折好发部位不包括

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E

答案分析：下颌骨骨折好发部位为正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部，喙突较少发生骨折。

4.下列关于口腔颌面部损伤的特点，错误的是

A.血运丰富，出血多，组织抗感染与再生修复能力强

B.牙在损伤时可作为“二次弹片”，增加组织损伤

C.易并发颅脑损伤

D.不会发生窒息

答案：D

答案分析：口腔颌面部损伤时，因组织移位、肿胀、舌后坠等原因可导致窒息。

5.患者，男性，25岁，因车祸致面部外伤，检查发现上颌骨骨折，骨折块向下移位，出现呼吸困难。应采取的急救措施是

A.吸氧

B.复位上颌骨骨折块

C.气管切开

D.清除口腔内异物

答案：B

答案分析：上颌骨骨折块向下移位导致呼吸困难，应及时复位骨折块解除气道梗阻。

6.以下哪种情况不是拔牙的禁忌证

A.6个月内发生过心肌梗死

B.血压为160/100mmHg

C.未控制的糖尿病

D.急性炎症期

答案：B

答案分析：血压160/100mmHg可在控制血压后拔牙，不是绝对禁忌证；6个月内发生过心肌梗死、未控制的糖尿病、急性炎症期一般不宜拔牙。

7.拔牙后出血，常见的局部原因是

A.牙槽窝内残留炎性肉芽组织

B.血液系统疾病

C.拔牙时损伤较大

D.高血压

答案：A

答案分析：牙槽窝内残留炎性肉芽组织是拔牙后出血常见的局部原因，血液系统疾病、高血压属于全身因素，拔牙时损伤较大不一定就会导致出血不止。

8.患者拔牙后3天出现疼痛加重，检查发现拔牙窝内空虚，有腐臭味。最可能的诊断是

A.干槽症

B.拔牙后感染

C.牙槽骨骨折

D.牙龈撕裂

答案：A

答案分析：干槽症典型表现为拔牙后23天出现疼痛加重，拔牙窝内空虚，有腐臭味。

9.口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.肉瘤

D.淋巴瘤

答案：B

答案分析：口腔颌面部恶性肿瘤中鳞状细胞癌最常见。

10.以下关于舌癌的描述，错误的是

A.多发生于舌缘

B.早期可发生淋巴结转移

C.一般不发生远处转移

D.治疗以手术为主

答案：C

答案分析：舌癌早期可发生淋巴结转移，也可发生远处转移，多发生于舌缘，治疗以手术为主。

11.患者，女性，50岁，发现右侧腮腺肿物2个月，生长较快。检查发现肿物质硬，活动度差，与周围组织粘连。最可能的诊断是

A.腮腺混合瘤

B.腮腺淋巴瘤

C.腮腺腺样囊性癌

D.腮腺良性肥大

答案：C

答案分析：腮腺腺样囊性癌生长较快，质硬，活动度差，与周围组织粘连；腮腺混合瘤一般生长缓慢，活动度好；腮腺淋巴瘤多有淋巴结肿大表现；腮腺良性肥大为双侧对称性肿大。

12.以下哪种疾病不属于口腔黏膜感染性疾病

A.疱疹性口炎

B.念珠菌性口炎

C.复发性阿弗他溃疡

D.手足口病

答案：C

答案分析：复发性阿弗他溃疡病因不明，不属于感染性疾病；疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，念珠菌性口炎由念珠菌感染引起，手足口病由肠道病毒引起。

13.患者，男性，30岁，口腔黏膜出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显。最可能的诊断是

A.疱疹性口炎

B.复发性阿弗他溃疡

C.口腔扁平苔藓

D.白塞病

答案：A

答案分析：疱疹性口炎典型表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显；复发性阿弗他溃疡为单个或多个圆形或椭圆形溃疡；口腔扁平苔藓表现为白色条纹等；白塞病有口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡等表现。

14.治疗念珠菌性口炎常用的药物是

A.阿昔洛韦

B.制霉菌素

C.泼尼松

D.维生素B2

答案：B

答案分析：制霉菌素是治疗念珠菌性口炎常用药物，阿昔洛韦用于治疗病毒感染，泼尼松为糖皮质激素，维生素B2用于治疗维生素缺乏相关疾病。

15.口腔黏膜白斑属于

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.恶性肿瘤

D.感染性疾病

答案：A

答案分析：口腔黏膜白斑有一定恶变倾向，属于癌前病变。

多项选择题

1.口腔颌面部感染的途径有

A.牙源性感