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2025年中医全科主治医师考试练习题及答案

一、中医基础理论

1.患者症见高热、汗出、口渴、脉洪大，其病机为“阳胜则热”，此体现阴阳哪一关系的失调？

答案：阴阳偏盛。阳胜则热为阳邪亢盛，功能亢奋，产热过剩的实热证，属阴阳偏盛的病理变化。

2.五行中“见肝之病，知肝传脾”的理论依据是？

答案：五行相乘。肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病易传脾，治疗需“先安未受邪之地”，健脾以防止肝病传脾。

3.肺主行水的生理功能依赖于？

答案：肺气的宣发与肃降。肺气宣发，将水液布散至全身并化为汗液排出；肺气肃降，将水液下输膀胱，形成尿液排出，故“肺为水之上源”。

4.患者反复出血，血色淡红，神疲乏力，舌淡脉弱，其病机是？

答案：气不摄血。气的固摄功能减退，不能统摄血液，导致血液溢于脉外，表现为出血；血色淡、神疲、舌脉弱为气虚之象。

5.六淫中易致生风动血的邪气是？

答案：火（热）邪。火热之邪入于血分，可燔灼肝经，耗伤阴液，引动肝风（热极生风）；同时迫血妄行，导致各种出血（如吐血、衄血）。

二、中医诊断学

1.患者症见形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟。其证型是？

答案：里实寒证。形寒肢冷、小便清长、便溏为寒邪内盛，阳气被遏；口淡不渴、舌淡苔白、脉沉迟为寒象，属实证。

2.下列哪项属于“假神”的表现？

A.突然食欲大增B.两颧潮红如妆C.神识朦胧D.语声低微断续

答案：B。假神是垂危患者突然出现暂时“好转”的假象，如两颧泛红如妆（戴阳证）、突然言语不休等，为阴阳即将离决的征兆。

3.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其病位、病性是？

答案：病位在肝、肺；病性属肝火犯肺（木火刑金）。咳嗽、痰血为肺失清肃；胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦、脉弦数为肝火亢盛，故为肝火犯肺证。

4.患者脘腹痞满，食少便溏，身重肢倦，舌苔白腻，脉濡缓。其证型是？

答案：脾虚湿困证。脘痞食少、便溏为脾虚失运；身重肢倦、苔腻脉濡为湿邪内阻，属脾虚湿盛之证。

5.患者发热，微恶风，汗出，咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证是？

答案：风热表证。发热恶风、汗出、脉浮为表证；咽痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉数为风热犯表，肺卫失宣。

三、中药学

1.既能解表退热，又能疏肝解郁的药物是？

答案：柴胡。柴胡苦辛微寒，归肝、胆经，功效解表退热（用于寒热往来）、疏肝解郁（用于胁痛、月经不调）、升举阳气（用于脱肛、子宫脱垂）。

2.石膏与知母配伍的意义是？

答案：相须为用，增强清热泻火、除烦止渴功效。石膏辛甘大寒，清解肺胃实热；知母苦甘寒，清热泻火、滋阴润燥，两药合用，治气分大热（如白虎汤）。

3.具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉功效的药物是？

答案：肉桂。肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经，用于肾阳不足（命门火衰）、脘腹冷痛、寒凝血瘀等证。

4.下列哪项不是黄芪的功效？

A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.养血安神

答案：D。黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌，养血安神为酸枣仁、当归等功效。

5.十九畏中，丁香畏？

答案：郁金。“丁香莫与郁金见”，属十九畏配伍禁忌。

四、方剂学

1.患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮。治宜选用？

答案：九味羌活汤。方中羌活发散风寒湿邪，防风、苍术协助解表胜湿，细辛、白芷、川芎祛风止痛，黄芩、生地清泄里热，甘草调和诸药，主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。

2.龙胆泻肝汤的功效是？

答案：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治肝胆实火上炎（头痛目赤、胁痛口苦）或肝经湿热下注（阴肿阴痒、带下黄臭）。

3.患者脘腹拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦。治宜选用？

答案：小建中汤。方中饴糖温中补虚，芍药缓急止痛，桂枝温阳散寒，生姜、大枣调和营卫，甘草益气和中，主治中焦虚寒，肝脾不和之虚劳里急证。

4.下列哪项不是血府逐瘀汤的组成？

A.桃仁B.红花C.牛膝D.苍术

答案：D。血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，苍术非其组成。

5.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，舌苔白滑，脉滑。治宜选用？

答案：二陈汤。方中半夏燥湿化痰，陈皮理气和中，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，为治湿痰证的基础方。

五、中医内科学

1.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏腻，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油