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肝癌护理常规

演讲人：

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目录

02

症状护理措施

01

病情观察要点

03

治疗配合规范

04

并发症预防策略

05

心理支持方案

06

健康指导内容

01

病情观察要点

生命体征监测规范

体温

每日测量体温，观察体温变化，及时发现感染或药物引起的发热。

01

脉搏

监测脉搏频率和节律，注意有无脉搏短绌等异常。

02

呼吸

观察呼吸频率、节律和深度，警惕呼吸困难或呼吸衰竭。

03

血压

定期测量血压，关注血压波动，预防高血压或低血压。

04

疼痛程度评估方法

确定疼痛的具体位置，观察疼痛是否放射或扩散。

疼痛部位

疼痛性质

疼痛程度

疼痛诱因

了解疼痛的性质，如钝痛、刺痛、烧灼痛等，以及疼痛是否伴有其他症状。

采用疼痛评分表或视觉模拟评分法评估疼痛程度，记录疼痛变化。

寻找可能引起疼痛的因素，如体位改变、进食等。

并发症预警指标

出血倾向

观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，警惕肝癌破裂出血。

01

肝性脑病

注意患者意识状态、行为异常等肝性脑病的表现，及时发现并处理。

02

肝肾综合征

监测尿量、尿色及肾功能指标，警惕肝肾综合征的发生。

03

腹水

定期测量腹围，观察腹水消长情况，及时采取措施缓解腹水症状。

04

02

症状护理措施

评估恶心与呕吐的程度，采取止吐药物、调节饮食、口腔清洁等措施缓解患者症状。

恶心与呕吐护理

记录排便次数、性状及量，保持肛周皮肤清洁，遵医嘱给予止泻药物及调节肠道菌群药物。

腹泻护理

提供营养丰富、易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者进食，监测患者营养状况。

食欲减退护理

消化道症状管理

黄疸与皮肤瘙痒护理

黄疸观察

密切监测患者皮肤、巩膜黄染程度，记录胆红素变化，警惕肝功能衰竭。

01

保持皮肤清洁、湿润，避免搔抓，遵医嘱使用止痒药物，预防皮肤破损及感染。

02

排便护理

保持大便通畅，避免胆汁淤积加重黄疸。

03

皮肤瘙痒护理

腹水护理操作标准

皮肤护理

定期测量腹围、体重，记录出入量，评估腹水变化情况。

穿刺引流护理

腹水监测

保持皮肤清洁、干燥，预防压疮及感染。

配合医生进行腹腔穿刺引流，注意无菌操作，防止感染，观察引流液的颜色、性状及量。

03

治疗配合规范

化疗期间护理要点

化疗药物会对患者的肝、肾、骨髓等器官造成损害，应密切观察患者的不良反应，及时调整化疗方案。

密切观察化疗反应

化疗期间患者免疫力降低，应加强护理，保持口腔、皮肤、会阴等部位的清洁，避免交叉感染。

化疗期间患者心理压力大，应给予关心、安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。

防治感染

提供营养丰富的食物，避免刺激、辛辣、油腻的食物，鼓励患者多喝水，促进药物代谢。

饮食调理

01

02

04

03

心理护理

介入治疗后，应密切监测患者的生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等指标。

介入治疗后，穿刺部位容易出现血肿、疼痛等并发症，应加强护理，避免感染。

介入治疗后，患者可能会出现不同程度的疼痛，应给予药物止痛或采取其他措施缓解疼痛。

介入治疗后，应根据患者情况合理安排活动与休息，避免过度劳累和剧烈运动。

介入治疗术后护理

生命体征监测

穿刺部位护理

疼痛护理

活动与休息

靶向药物应用指导

靶向药物应用指导

用药指导

饮食调节

观察不良反应

心理护理

靶向药物应在医生的指导下使用，严格按照剂量和用药时间服用，不得随意更改。

靶向药物可能会引起皮疹、腹泻、高血压等不良反应，应密切观察患者的症状，及时处理。

靶向药物可能会影响患者的食欲和消化功能，应注意饮食调节，提供营养丰富、易消化的食物。

靶向药物治疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，应给予心理疏导和关爱。

04

并发症预防策略

出血风险防控措施

密切观察患者出血倾向

注意患者皮肤、黏膜、消化道等有无出血点或出血倾向，及时发现并处理。

卧床休息

减少活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，以降低出血风险。

药物预防

遵医嘱给予止血药物，如维生素K、凝血酶等，以预防出血。

介入性治疗

对于出血风险较高的患者，可考虑进行介入性治疗，如肝动脉栓塞等。

肝性脑病早期识别

密切观察患者精神状态

注意患者有无意识障碍、行为异常、定向力障碍等，及时发现肝性脑病早期症状。

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04

03

01

保持大便通畅

便秘可增加肠道氨的吸收，诱发肝性脑病，应保持大便通畅。

监测血氨浓度

血氨升高是肝性脑病的重要诱因，应定期监测血氨浓度，及时采取措施。

饮食控制

限制蛋白质摄入，减少肠道氨的产生，以预防肝性脑病的发生。

加强患者个人卫生

严格无菌操作

合理使用抗生素

观察感染症状

保持口腔、皮肤、会阴等部位的清洁，防止交叉感染。

在进行穿刺、插管等操作时，应严格遵守无菌操作规程，减少感染机会。

根据药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用抗生素导致菌群失调和耐药菌的产生。

密切观察患者有无发