最新手术室清洁卫生制度.docxVIP

最新手术室清洁卫生制度

手术室是医院对患者进行手术治疗、诊断及抢救的重要场所，其清洁卫生状况直接关系到患者的手术安全和术后康复。为有效预防和控制手术部位感染，提高医疗质量，特制定本手术室清洁卫生制度。

一、人员卫生管理

1.工作人员更衣要求

进入手术室的工作人员必须更换手术室专用的清洁工作服、鞋、帽和口罩。手术衣应选择质地良好、透气性强且便于清洗消毒的材料。更换下来的衣物应放置在指定的衣柜内，不得随意堆放。帽子要完全遮盖头发，口罩应遮住口鼻，确保呼吸道防护效果。

2.手卫生规范

严格执行手卫生制度是预防手术感染的关键环节。在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等情况下，必须洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。洗手时应采用正确的六步洗手法，每一步骤都要认真揉搓，时间不少于15秒。手术室应配备足够数量的洗手设施，包括流动水、洗手液、干手设施等，且定期进行清洁和维护，确保其正常使用。

3.参观人员管理

严格控制手术室参观人员的数量，一般每间手术间参观人数不超过2人。参观人员必须遵守手术室的各项规章制度，提前更换参观服装、鞋、帽和口罩，接受手术室工作人员的指导和管理。参观过程中，参观人员应保持安静，不得随意走动、触摸手术设备和物品，避免影响手术的正常进行。参观结束后，参观人员应及时离开手术室，并将参观服装等物品放置在指定地点。

二、环境清洁管理

1.日常清洁

每天手术结束后，应对手术室进行全面的清洁。首先，使用专用的清洁工具（如扫帚、拖把、抹布等）清除地面和手术间内的杂物、血迹等污染物。地面应采用湿式清扫的方式，避免扬尘。对于手术床、无影灯、麻醉机等设备表面，应使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒，消毒后再用清水擦拭干净，以去除消毒剂残留。手术间的墙壁、门窗等表面每周至少进行一次清洁消毒。

2.物体表面清洁

手术室的各种物体表面，如手术台、器械台、药品柜等，应保持清洁干燥。每天手术前后，应对这些物体表面进行擦拭消毒。对于频繁接触的部位，如开关、把手等，应增加消毒次数。在擦拭消毒时，应按照从清洁区到污染区的顺序进行，避免交叉污染。清洁工具应分区使用，不同区域的清洁工具应做好标识，不得混用。

3.空气净化与消毒

手术室应配备有效的空气净化系统，如层流净化装置。空气净化系统应定期进行维护和检测，确保其正常运行和净化效果。每天手术前，应提前开启空气净化系统，使手术间的空气质量达到规定的标准。在手术过程中，应保持空气净化系统的持续运行。此外，还可采用紫外线照射、空气消毒机等方法对手术室空气进行定期消毒。紫外线照射消毒时，应确保照射时间和强度符合要求，消毒后应及时通风换气，以去除臭氧等有害气体。

三、手术器械与物品清洁管理

1.手术器械清洗

手术器械使用后应及时进行清洗。清洗前，应先将器械上的血迹、组织碎片等污染物去除，可采用浸泡、冲洗等方法。对于一些复杂的器械，如关节镜、腹腔镜等，应按照厂家提供的清洗指南进行清洗。清洗过程中，应使用合适的清洗剂和清洗设备，确保器械的各个部位都能得到充分清洗。清洗后的器械应进行彻底漂洗，以去除清洗剂残留。

2.器械消毒与灭菌

清洗后的手术器械应根据其材质和使用要求选择合适的消毒灭菌方法。对于耐高温、耐湿的器械，可采用压力蒸汽灭菌；对于不耐高温、不耐湿的器械，可采用环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等方法。消毒灭菌后的器械应进行严格的质量监测，确保其灭菌效果符合要求。灭菌后的器械应存放在无菌容器或无菌包内，标明灭菌日期和有效期，按照先进先出的原则使用。

3.一次性物品管理

一次性手术用品应严格按照规定的采购渠道购买，确保其质量合格。使用前应检查包装是否完好、有无过期等情况。一次性物品使用后应按照医疗废物管理的相关规定进行处理，不得重复使用。对于一些可回收利用的一次性物品，如塑料注射器、输液器等，应进行分类收集，交由有资质的回收单位进行处理。

四、医疗废物管理

1.分类收集

手术室的医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等分类收集。感染性废物应放置在黄色医疗废物专用垃圾袋内，病理性废物应放置在专用的病理性废物容器内，损伤性废物应放置在锐器盒内。不同类型的医疗废物应分别收集，不得混合。

2.包装与标识

医疗废物收集后，应进行正确的包装和标识。医疗废物专用垃圾袋应密封良好，不得有渗漏。锐器盒应保持密闭，防止锐器刺伤。每个医疗废物包装上都应标明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息，以便于追溯和管理。

3.暂存与转运

手术室应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离清洁区域，并有明显的标识。医疗废物应及时转运至医院的医疗废物暂存中心，转运过程中应防止医疗废物泄漏和飞扬。转运工具应定期进行清洁消毒，保持清洁卫生。医疗废物的处理应严格按照国家相关法律法规和医院的规定