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2025年护理编题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种疾病最易并发呼吸衰竭？（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.冠心病

C.高血压病

D.胆囊炎

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于气道阻塞，通气和换气功能障碍，随着病情进展，极易并发呼吸衰竭。冠心病主要影响心脏供血，高血压病主要损害心血管系统，胆囊炎主要是胆囊的炎症问题，一般较少直接并发呼吸衰竭。举一反三：像支气管哮喘严重发作时也可能并发呼吸衰竭，主要机制也是气道痉挛导致通气障碍。

2.患者测量血压时，若采取立位测量，手臂位置应（）

A.平腋前线

B.平腋中线

C.平腋后线

D.与心脏在同一水平

答案：D

解析：测量血压时，无论采取何种体位，手臂位置都应与心脏在同一水平，以保证测量结果的准确性。平腋中线是卧位测量时的手臂位置参考，但立位时关键是与心脏在同一水平。例如，患者坐在椅子上测量血压时，手臂放在桌子上，桌子高度要调整到使手臂与心脏大致同一高度。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.加强营养

C.避免局部长期受压

D.定期更换体位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因就是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施就是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、加强营养、定期更换体位等都是预防压疮的措施，但最根本的还是避免局部长期受压。比如对于长期卧床患者，使用减压床垫等可有效减少局部压力。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.新生儿在医院内获得的感染

B.患者在住院期间出现的上呼吸道感染（入院时不存在且未处于潜伏期）

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有感染在医院内扩散

答案：ABC

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。新生儿在医院内获得的感染符合医院感染定义。患者原有感染在医院内扩散不属于医院感染新发病例。例如，患者因骨折入院，住院期间发生了肺炎，入院时无肺炎且不在肺炎潜伏期，就属于医院感染。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.输液过程中要密切观察患者反应

C.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

D.长期输液者应注意保护和合理使用静脉

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；密切观察患者反应能及时发现不良反应等情况；根据病情、年龄及药物性质调节滴速，比如老年人、儿童滴速要慢，甘露醇等脱水剂滴速要快；长期输液者注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始穿刺等。例如，给患有心脏病的老年人输含钾溶液时，滴速就要严格控制，防止心脏负担过重。

3.下列哪些是糖尿病患者常见的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都是糖尿病患者常见的慢性并发症。糖尿病肾病可导致肾功能损害，糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明，糖尿病足严重时可导致截肢。而酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，通常是由于胰岛素缺乏或应激等因素引起。比如，长期血糖控制不佳的患者，很容易逐渐出现糖尿病肾病，早期可能表现为微量蛋白尿。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者有发热症状，就一定是感染引起的。（）

答案：×

解析：发热的原因有很多，感染是常见原因，但还有非感染性因素，如无菌性坏死物质吸收（如大手术后组织损伤等）、抗原-抗体反应（如风湿热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进）等都可引起发热。例如，肿瘤患者有时会出现癌性发热，并非感染导致。

2.测量脉搏时，若患者脉搏细弱难以触及，可用听诊器测心率1分钟来代替。（）

答案：√

解析：当患者脉搏细弱难以触及时，通过听诊器测量心率1分钟来获得类似脉搏数据是合理的，因为正常情况下心率和脉率是一致的。比如在休克患者中，由于外周循环差，脉搏难以摸到，就可听心率。

3.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：√

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，筒内压力低，可能导致灰尘等进入筒内，再次充气时容易引起爆炸等危险，所以不可再用。这是保障氧气使用安全的重要措施。

4.洗胃时每次灌入量越多，洗胃效果越好。（）

答案：×

解析：洗胃时每次灌入量一般以300-500ml为宜，不宜过多。灌入量过多可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，还可能引起