儿科护理学模拟试卷（25）-儿科护理知识案例分析题.docxVIP

儿科护理学模拟试卷（25）-儿科护理知识案例分析题

患者，小明，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕症状就医。体温38.5℃，呼吸频率30次/分钟，心率120次/分钟，肺部听诊可闻及细湿啰音。医生诊断为急性支气管炎，给予抗生素治疗。护士在护理过程中应注意以下几点：

1.体温监测

2.呼吸观察

3.营养支持

4.药物管理

5.健康教育

请根据以上情景，回答以下问题：

1.如何进行体温监测？

2.如何进行呼吸观察？

3.如何提供营养支持？

4.如何进行药物管理？

5.如何进行健康教育？

1.如何进行体温监测？

在儿科护理中，体温监测是评估患者病情变化的重要手段之一。对于3岁的小明来说，由于年龄较小，体温调节能力尚未完全发育成熟，因此体温监测尤为重要。护士在进行体温监测时应注意以下几点：

首先，选择合适的体温测量方法。对于3岁的小明来说，由于他年龄较小，不适宜使用口腔温度测量法，因为他的口腔黏膜较为娇嫩，容易受到损伤。同时，腋下温度测量法也不太适宜，因为他的腋下脂肪较厚，可能会影响测量结果的准确性。因此，最适合的体温测量方法是直肠温度测量法，因为直肠温度最能反映机体的真实体温。

其次，注意测量体温的频率。对于急性支气管炎的患者来说，体温波动较大，因此需要密切监测体温变化。一般来说，在病情急性期，应每4小时测量一次体温；在病情稳定期，可以适当减少测量频率，每日测量2-3次即可。

再次，注意体温测量的准确性。在进行体温测量时，应确保体温计的准确性，使用前应检查体温计是否完好，并按照说明书进行校准。同时，应注意体温计的使用方法，避免因操作不当导致测量结果不准确。

最后，注意体温变化的记录与分析。在每次测量体温后，应及时记录体温值，并注意观察体温的变化趋势。如果体温持续升高或下降，应及时报告医生，以便及时调整治疗方案。

2.如何进行呼吸观察？

呼吸观察是儿科护理中的一项重要工作，对于急性支气管炎的患者来说，呼吸观察尤为重要。护士在进行呼吸观察时应注意以下几点：

首先，观察呼吸频率。正常情况下，3岁儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。对于小明来说，他的呼吸频率为30次/分钟，略高于正常范围，表明他的呼吸道可能存在一定的阻力。护士应密切观察他的呼吸频率变化，如果呼吸频率持续升高，应及时报告医生。

其次，观察呼吸节律。正常情况下，儿童的呼吸节律是均匀、规律的。对于小明来说，由于他患有急性支气管炎，他的呼吸可能存在一定的节律异常，如浅快呼吸等。护士应密切观察他的呼吸节律变化，如果发现呼吸节律异常，应及时报告医生。

再次，观察呼吸深度。正常情况下，儿童的呼吸深度是适中、均匀的。对于小明来说，由于他患有急性支气管炎，他的呼吸可能较浅，以代偿呼吸频率的升高。护士应密切观察他的呼吸深度变化，如果呼吸深度明显变浅，应及时报告医生。

最后，观察呼吸辅助肌的使用。正常情况下，儿童在平静状态下不需要使用呼吸辅助肌。对于小明来说，由于他患有急性支气管炎，他的呼吸可能需要使用呼吸辅助肌，如颈部、肩部肌肉等。护士应密切观察他是否使用呼吸辅助肌，如果使用呼吸辅助肌，应及时报告医生。

3.如何提供营养支持？

营养支持是儿科护理中的一项重要工作，对于急性支气管炎的患者来说，合理的营养支持可以帮助他恢复健康。护士在提供营养支持时应注意以下几点：

首先，保证充足的能量摄入。急性支气管炎的患者由于发热、咳嗽等症状，会消耗较多的能量。因此，应保证他摄入充足的能量，以满足他的生理需求。一般来说，3岁儿童每日所需能量约为1000-1200千卡。

其次，保证充足的蛋白质摄入。蛋白质是构成人体组织的重要成分，对于恢复健康至关重要。因此，应保证他摄入充足的蛋白质，以满足他的生理需求。一般来说，3岁儿童每日所需蛋白质约为20-30克。

再次，保证充足的维生素和矿物质摄入。维生素和矿物质是维持人体正常生理功能的重要物质，对于恢复健康至关重要。因此，应保证他摄入充足的维生素和矿物质，以满足他的生理需求。一般来说，应多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等食物。

最后，注意食物的选择和烹饪方法。对于急性支气管炎的患者来说，应选择易于消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、馒头等。同时，应注意食物的烹饪方法，避免油炸、烧烤等烹饪方法，以免加重病情。

4.如何进行药物管理？

药物管理是儿科护理中的一项重要工作，对于急性支气管炎的患者来说，合理的药物管理可以帮助他恢复健康。护士在进行药物管理时应注意以下几点：

首先，严格执行医嘱。护士应根据医生的处方，准确、及时地给予患者药物治疗。同时，应注意药物的剂量、用法、时间等，避免因操作不当导致治疗效果不佳或出现不良反应。

其次，密切观察药物疗效。在给予药物治疗后，应密切观察患者的病情变化，如果病情有所好转，说明药物治疗有效；如果病情没有好转或加重，应及时报告医生，以便调整治疗方案。

再次