2025年护理案例生动形象题目及答案.docVIP

2025年护理案例生动形象题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者李某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。护士在为其进行呼吸护理时，指导患者进行缩唇呼吸训练，以下关于缩唇呼吸的描述正确的是（）

A.呼气时双唇紧闭

B.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

C.吸气时腹部内陷

D.可加快呼吸频率

答案：B

解析：缩唇呼吸时，呼气时双唇缩拢似吹口哨状，缓慢呼气，A错误；吸气与呼气时间比为1:2或1:3，B正确；吸气时腹部应隆起，C错误；缩唇呼吸可减慢呼吸频率，D错误。

2.患者张某，42岁，因车祸导致右下肢骨折，术后需要使用拐杖辅助行走。护士对其进行拐杖使用指导，下列哪项是错误的（）

A.拐杖长度为患者身高减去40cm

B.使用时，拐杖着力点在腋窝下2-3横指处

C.三点步行走时，先出患侧拐杖，再迈患侧下肢，最后迈健侧下肢

D.上下楼梯时，上楼梯先上健侧下肢，下楼梯先下患侧下肢

答案：A

解析：拐杖长度为患者身高减去41cm，A错误；使用时拐杖着力点在腋窝下2-3横指处，B正确；三点步行走时，先出患侧拐杖，再迈患侧下肢，最后迈健侧下肢，C正确；上下楼梯时，上楼梯先上健侧下肢，下楼梯先下患侧下肢，D正确。

3.患者王某，70岁，患有糖尿病，在进行胰岛素皮下注射时，护士应告知患者注射部位最佳选择是（）

A.腹部

B.上臂外侧

C.大腿前侧

D.臀部

答案：A

解析：胰岛素皮下注射部位吸收速度由快至慢依次为腹部＞上臂外侧＞大腿前侧＞臀部，腹部是最佳选择，A正确。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.患者赵某，58岁，因急性心肌梗死入院。在护理过程中，护士应重点观察的内容有（）

A.生命体征

B.心电图变化

C.胸痛情况

D.有无并发症发生

E.心理状态

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者病情变化快，生命体征、心电图变化、胸痛情况直接反映病情严重程度；有无并发症发生影响患者预后；心理状态也会影响患者治疗和康复的依从性，所以以上各项均需重点观察。

2.以下哪些是压疮发生的高危因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.营养不良

D.意识不清

E.皮肤潮湿

答案：ABCDE

解析：长期卧床使局部皮肤持续受压；肥胖增加身体压力；营养不良导致皮肤抵抗力下降；意识不清患者不能自主变换体位；皮肤潮湿会削弱皮肤屏障功能，这些都是压疮发生的高危因素。

3.患者孙某，30岁，因甲状腺功能亢进进行手术治疗，术后护士应注意观察的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：甲状腺手术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起饮水呛咳；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后严重的并发症，以上情况都需要护士密切观察。

判断题（每题5分，共4题）

1.患者在进行静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确

解析：发生空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低脚高，可使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：错误

解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

3.测量血压时，若袖带过紧，测量的血压值会偏高。（）

答案：错误

解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则测得的血压值偏高。

4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，按压时垂直用力，以保证按压效果。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。

答案：

-昏迷患者应禁忌漱口，防止误吸。

-使用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。

-擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

-棉球不可过湿，以防止患者将溶液吸入呼吸道。

-口腔护理过程中要观察口腔黏膜情况，如有溃疡、出血等及时处理。

-对长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。

2.患者张某，因急性阑尾炎入院，术后需进行胃肠减压。请简述胃肠减压的护理要点。

答案：

-妥善固定胃肠减压装置，防止胃管移位或脱出