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肿瘤防治研究2010年第37卷第2期·231·

·综述·

空间分析技术在肿瘤流行病学中的应用

应倩综述，陈坤审校

关键词：空间分析技术；肿瘤；空间聚集性；空间自相关

中图分类号：R73()．1；R73—31文献标识码：A文章编号：100{}一8578(201{})()2—0231()5

0引言胃癌、肠癌和肝癌呈高发病率的聚集性，男性胰腺癌

肿瘤的发生除了与遗传、不良生活习惯和职业也可能呈聚集性。Wheeler等_4]分析Ohio癌症监

危害等有关外，还与人文环境、地理环境、气候以及测系统1963～2()()3年0--14岁儿童白血病的发病

各种有毒、有害物质的严重污染有关。肿瘤资料大资料，利用空间分析技术分析其是否具有空间聚集

都具有空间属性。经典统计学常常要求数据随机、性，结果显示在Ohio中心、南部和东部呈空间聚集

独立、同分布、线性、同向性等，因而使用经典统计学性。MeNally等分析英国1969～1993年全国儿

方法分析具有空间自相关(spatialautocorrelation)、童肿瘤的数据，32323病例分布在10444个街区，在

空间异质性等空间属性的数据，结果可能产生偏所有的年龄组，急性淋巴细胞白血病(acutelym—

倚]。随着空间分析技术在流行病领域的应用，目phobtasticleukaemia，ALL)呈空间聚集性[extra

前越来越多的研究人员利用空间分析技术研究肿瘤Poissonvariation(EPV)=0．05，P=()．()()2]，()～14

的分布格局、空间聚集性以及肿瘤与环境、地理因素岁组也呈空间聚集性(EPV=0．03，P=()．015)。软

问的相关性，揭示肿瘤的流行规律和空问分布特征，组织肉瘤(EPV=0．03，P=()．04)和Wilms肉瘤

为肿瘤防治提供参考依据。本文就近年来空间分析(EPV：()．04，P=()．007)也呈空间聚集性。Mather

技术在肿瘤流行病学中的应用作一综述。等l6分析1988~1999年Louisiana肿瘤登记中心的

前列腺癌(=31159)的时空模型，分为1988～

1确定肿瘤的空间分布特征1990，1991~1993，19941996，1997--1999年4个

某些地区肿瘤发病率增高可能只是偶然，利用时段，计算每一时段分种族(白人和黑人)发病率、年

空间分析技术(如空间自相关分析、空间聚类分析)龄调整发病率和标化发病率，应用贝叶斯平滑技术，

或空间模型，可确定肿瘤的聚集性或自相关特征，以全局或局部Moran’I指数等方法分析空间自相关，

及时掌握肿瘤是否存在空问聚集性。伊利诺斯州用SatScan检验有无统计学意义。结果显示，8()年

1986~2{)(J0年癌症新发病例数由226363例增加到代后期与9()年代前期相比，白人和黑人的前列腺癌

283795例，发病率上升了24．5。针对这一现象，标化发病率与前列腺特异性抗原的时间趋势是一致

Wang等[2]对其发病情况进行了空问聚类分析，应的。在白人男性中，中心区(P=0．001)，东南部海

用GIS软件的空问统计分析模块分析认为这是特岸线区(P=()．001)前列腺癌呈低聚集性，而黑人男

定癌症的空问聚集现象所引起的。性中则在中心区(P=0．001)和西南、东南海岸线区