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2025年公共卫生孕产妇保健试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕早期（≤13??周）首次产前检查时，除常规检查外，必须完成的实验室筛查项目不包括：

A.血常规+血型（ABO和Rh）

B.空腹血糖

C.甲状腺功能（TSH）

D.尿常规

2.某孕妇孕20周，BMI28.5kg/m2，既往无糖尿病史，首次OGTT结果为空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。根据《妊娠期糖尿病诊疗指南（2024年修订版）》，其诊断应为：

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.空腹血糖受损（IFG）

C.糖耐量异常（IGT）

D.正常妊娠血糖

3.关于孕晚期（≥28周）胎动监测的规范，正确的是：

A.每日早、中、晚各数1小时，3小时胎动总数≥10次为正常

B.胎动减少20%即需立即就医

C.胎动计数应在餐后30分钟内进行

D.电子胎心监护（NST）无反应型需立即终止妊娠

4.产后42天健康检查中，必须进行的盆底功能评估项目是：

A.盆底肌肌力分级（采用牛津分级法）

B.尿动力学检测

C.盆腔MRI

D.阴道分泌物常规

5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，需重点监测的指标是：

A.心率

B.呼吸频率（≥16次/分）

C.体温

D.白细胞计数

6.某初产妇，孕39?2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方。此时最可能的胎方位是：

A.枕左前（LOA）

B.枕右后（ROP）

C.枕横位（OT）

D.高直后位

7.哺乳期妇女服用以下哪种药物时无需暂停哺乳？

A.甲氨蝶呤（化疗药）

B.布洛芬（短期退热）

C.放射性碘（131I）

D.锂盐（抗抑郁）

8.孕11?3周孕妇行胎儿颈项透明层（NT）超声检查，测量值为3.5mm（参考值2.5mm），下一步最合理的处理是：

A.2周后复查NT

B.直接行羊水穿刺染色体核型分析

C.联合检测孕妇血清PAPP-A和β-hCG，计算唐氏综合征风险

D.行胎儿心脏超声排除结构性畸形

9.关于妊娠期铁缺乏的诊断标准，正确的是：

A.血清铁蛋白30μg/L（未孕女性20μg/L）

B.血红蛋白（Hb）110g/L即可诊断缺铁性贫血

C.转铁蛋白饱和度20%提示铁储备充足

D.网织红细胞计数升高可作为铁缺乏的特异性指标

10.产后出血（PPH）的预防措施中，不符合最新指南（2024年）的是：

A.对有高危因素的孕妇，产前肌内注射维生素K?10mg

B.胎儿娩出后1-3分钟内使用缩宫素10U静脉滴注（首选）

C.胎盘娩出后立即按摩子宫

D.对宫缩乏力高危人群，预防性使用卡贝缩宫素（100μg静脉推注）

11.某孕妇孕32周，主诉“近1周夜间阵发性呼吸困难，不能平卧”，查体：心率110次/分，双肺底湿啰音，下肢水肿（+++）。最可能的诊断是：

A.妊娠期生理性心衰

B.围产期心肌病

C.妊娠合并肺炎

D.妊娠合并贫血性心脏病

12.妊娠期梅毒筛查的最佳时间是：

A.孕6-8周首次产检时

B.孕16-20周

C.孕28-32周

D.临产时

13.关于孕产妇心理评估，推荐使用的量表是：

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）

C.症状自评量表（SCL-90）

D.简易智力状态检查（MMSE）

14.孕妇接种新冠疫苗的建议中，错误的是：

A.孕早期（≤13??周）优先选择灭活疫苗（如国药、科兴）

B.哺乳期可接种mRNA疫苗（如复必泰）

C.接种后出现低热（38.5℃）无需暂停哺乳

D.妊娠期禁止接种减毒活疫苗（如麻疹疫苗）

15.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准是：

A.估计胎儿体重（EFW）同孕龄第10百分位，且脐动脉S/D比值95百分位

B.EFW同孕龄第5百分位，伴羊水指数（AFI）5cm

C.EFW同孕龄第25百分位，且头围/腹围（HC/AC）1.18

D.EFW同孕龄第10百分位，且子宫动脉PI95百分位

16.人工流产术后即时放置宫内节育器（IUD）的禁忌证是：

A.术前体温37.5℃

B.术后宫腔深度9cm

C.术前诊断为急性宫颈炎

D.术后阴道出血量少于月经量

17.关于妊娠合并甲状