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心内科护理理论考试试题及答案

心内科2018年6月护理理论考试试题

姓名得分

一。填空题（每空1分，共45分）

1、若在海平面，静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧

分压（PaO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排

量降低等因素所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。

2.原则是II型呼吸衰竭应给予低浓度(35%)持续吸氧。

3.输血查对:三查（血液有效期、血液质量、输血装置是

否完好）、八对（床号、姓名、住院号、血型、剂量、血液种

类、血袋号、交叉配血实验结果）。

4.心源性呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性

呼吸困难、端坐呼吸。

5.一般心脏供血暂停3-5秒以上，可发生近乎晕厥，5-10

秒以上可发生晕厥，超过10秒可出现抽搐，称综合症。

6.慢性心力衰竭的主要护理诊断有气体交换受损、体液过

多、活动无耐力，潜在并发症：洋地黄中毒。

7.口服地高辛期间，若病人脉搏低于60次/分或节律不规

则应暂停给药，报告医生。用西地兰时务必稀释后缓慢（1-2

分钟）静注，并同时检测心率，心律及心电图变化。

8.硝普钠溶液保存与应用不应超过24小时。

9.AMI治疗原则是尽早使心肌血液再灌注，到达医院后

30分钟内开始溶栓，或90分钟内行PCI。

10.目前，我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒

张压≥90mmHg。

11.外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，

肝素帽采用擦拭法消毒，擦拭时间不少于15秒。

12.少尿指每天尿量少于400ml，若每天尿量少于100ml，

称为无尿；每天尿量超过2500ml为多尿。

13．肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白

尿（尿蛋白3.5g/天）、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、

水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

14.维持性血液透析病人，两次透析之间，体重增加不超

过5%，或每天体重增加不超过0.5kg，每天饮水量一般以前

一天尿量加500ml水计算。

15．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过

10秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔5分钟，患者耐

受后再进行。

二。简答题;

1.纽约心功能分级是根据患者的症状、生活质量和心功能

状态来进行分级的。一级为无症状，二级为轻度症状，如活动

后出现气促、疲劳等，三级为中度症状，如轻度活动即可出现

症状，四级为重度症状，如休息状态下也有症状。

2.服药、注射处置查对制度是指在给患者服药或注射药物

前，护士需要核对患者的姓名、住院号、药品名称、剂量、途

径、时间等信息，确保给予正确的药物、剂量和途径，并记录

在病历上。同时，在注射前需要进行皮肤消毒，避免感染。

3.多重耐药菌感染隔离措施是指对于感染多重耐药菌的患

者，需要采取一系列的隔离措施，如单间隔离、穿戴防护用品、

严格手卫生等，以避免病原体的传播和感染其他患者。同时，

需要对环境进行清洁消毒，以保持环境的清洁和卫生。

15、15大于3

二、XXX答题

1、简述纽约心功能分级

纽约心功能分级是根据心衰患者的体力活动能力来划分的。

其中，Ⅰ级表示患者患有心脏病，但日常活动不受限制，一般

活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级表示患者

的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可

出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级表示患者的体力活动明

显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述

症状，休息较长时间后症状方可缓解。