艾滋病的诊断标准.pptxVIP

艾滋病的诊断标准演讲人：日期:

目录02临床表现01流行病学史03实验室检查04诊断分期05诊断注意事项

01流行病学史

性接触传播与多个性伴侣发生性关系，增加感染HIV的风险。多个性伴侣性病感染史患有其他性病可增加感染HIV的风险，如梅毒、淋病等。包括同性及异性之间的性接触，尤其是未采取保护措施的性接触。不安全性行为史

静脉注射毒品史毒品类型使用海洛因、可卡因等毒品，尤其是通过静脉注射方式使用。共用注射器毒品滥用与他人共用注射器或针头，导致血液传播HIV的风险增加。长期、大量使用毒品，导致免疫系统受损，增加感染HIV的机会。123

输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品史输血史曾接受过未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品，如全血、血浆、血小板等。030201血液制品使用使用过未经抗HIV抗体检测的血液制品，如免疫球蛋白、凝血因子等。器官移植或人工授精接受过未经抗HIV抗体检测的器官移植或人工授精。

母亲在怀孕期间或分娩过程中将HIV传给子女。HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史母亲HIV抗体阳性医护人员、实验室工作人员等因职业原因接触HIV阳性患者或样本。职业暴露HIV阳性母亲在哺乳、喂养等过程中将病毒传给子女。垂直传播

02临床表现

体温持续升高，常常超过一个月，无明显的诱因。持续1个月以上的发热持续发热可为低热，也可为高热，常伴有乏力、不适等。发热类型通常无明显规律，可能表现为持续性或间歇性发热。发热规律

盗汗、腹泻（次数多于3次/天）盗汗指夜间或睡眠时大量出汗，与环境和运动无关。腹泻排便次数明显增多，每天超过三次，且大便形态改变，如稀便、水样便等。伴随症状盗汗和腹泻可能同时出现，也可能单独出现，常导致体重下降和营养不良。

体重下降体重下降导致身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少，肌肉逐渐萎缩。消瘦营养不良由于长期腹泻和食欲减退，患者可能出现营养不良，表现为消瘦、贫血等。艾滋病患者常常出现不明原因的体重下降，且下降幅度较大，通常超过自身体重的10%。体重减轻10%以上

皮疹艾滋病患者皮肤可能出现各种皮疹，如斑疹、丘疹、疱疹等，常伴有瘙痒。皮疹、淋巴结肿大及神经系统症状淋巴结肿大艾滋病患者常有全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位。神经系统症状艾滋病还可能影响神经系统，导致头痛、头晕、记忆力减退、智力减退等。

03实验室检查

初筛实验通过酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法（CIA）等方法检测血液、唾液等样本中的HIV-1/HIV-2抗体。复检实验初筛阳性者需进行复检，常用方法包括免疫印迹试验（WB）、免疫荧光试验（IFA）等，以确认感染。HIV-1/HIV-2抗体检测（初筛与复检）

通过流式细胞术或免疫荧光法检测血液样本中的CD4+T淋巴细胞数量。检测方法CD4+T淋巴细胞计数低于正常值范围（一般为500-1500个/微升），说明免疫功能受损，结合其他检测结果可确定艾滋病感染。判定标准CD4+T淋巴细胞计数

病毒载量测定判定标准病毒载量越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强。病毒载量测定可用于评估疾病进展、治疗效果及预后。检测方法通过PCR技术检测血液等样本中的HIV病毒载量，即病毒RNA水平。

04诊断分期

全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大出现皮疹、口腔溃疡、生殖器溃疡等。皮肤黏膜损常伴有高热，体温可达到38℃以上。发热这些症状通常持续1-2周，然后自行缓解。症状持续时间急性期：HIV抗体由阴性转为阳性

无明显症状此期患者无明显临床症状，可正常工作、学习和生活。病毒持续复制虽然无明显症状，但HIV病毒在体内持续复制，损害免疫系统。潜伏期长此期可持续数年甚至10年以上，时间长短与个体差异、病毒数量及毒力有关。传播风险此期患者仍具有传染性，可通过性接触、血液传播等途径传染给他人。无症状期：HIV抗体阳性

由于免疫系统严重受损，患者容易感染各种机会性病原体，如结核、真菌、病毒等。易发生卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。可能出现头痛、头晕、记忆力减退等神经系统症状。由于免疫系统受损程度不同，患者的临床表现也各不相同。艾滋病期机会性感染恶性肿瘤神经系统症状临床表现多样性

05诊断注意事项

不能仅凭单一症状或体征诊断发热艾滋病患者可能出现发热，但发热并不是艾滋病的特异性症状，其他疾病也可能导致发热。皮疹淋巴结肿大艾滋病患者可能出现皮疹，但皮疹也不具有特异性，不能仅凭皮疹就诊断艾滋病。艾滋病患者可能出现淋巴结肿大，但淋巴结肿大也可见于其他疾病，如淋巴结炎、淋巴瘤等。123

需结合流行病学史、临床表现和实验室检查流行病学史了解患者是否有艾滋病的高危行为，如不洁性行为、血液接触等。临床表现艾滋病患者可能出现多种症状，如持续发热、体重下降、腹泻、疲劳等。实验室检查通过检测患者的血液、尿