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手术病人交接流程

手术病人交接是手术治疗过程中的关键环节，涉及手术室、病房等多部门之间的信息传递、患者状态评估及物品交接等内容，其质量直接关系到患者的安全与治疗效果。以下为您详细介绍。

术前病房与手术室交接

术前准备

在手术前一天，病房护士会对患者进行全面评估。详细询问患者病史，包括现病史、既往史、过敏史等，确认患者是否有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些信息对于术中麻醉及手术操作至关重要。进行全面的身体检查，测量生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，检查手术部位的皮肤情况，查看有无破损、感染等。同时，病房护士会对患者进行心理护理，向患者及家属讲解手术的大致过程、注意事项，减轻患者的紧张和恐惧情绪。

准备好患者的病历资料，包括病历、检查报告（如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等），确保资料完整、准确。准备好手术所需的物品，如手术衣、特殊的引流管、植入物等，并确保物品的质量和数量符合要求。

手术室护士访视

手术前一天，手术室护士会到病房进行术前访视。查看患者的病历资料，了解患者的病情、手术方式、麻醉方式等信息。与病房护士沟通，进一步了解患者的特殊情况，如是否有特殊的体位要求、是否对某些药物过敏等。

见到患者后，手术室护士会进行自我介绍，向患者及家属说明手术当天的流程，包括何时接患者、进入手术室后会经历什么等。评估患者的心理状态，针对患者的疑问进行耐心解答，缓解患者的焦虑情绪。同时，检查患者的皮肤准备情况、是否按要求禁食禁水等。

手术当天病房交接

手术当天，病房护士提前再次确认患者的各项准备工作。检查患者的皮肤是否清洁，是否按要求进行了备皮；确认患者是否已更换手术衣，取下了身上的饰品、假牙等物品。

手术室工作人员到达病房后，双方护士开始进行详细的交接。首先，核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等，确保交接的是正确的患者。查看患者的病历资料，再次确认病历资料的完整性和准确性，检查各项检查报告是否齐全。

评估患者的生命体征，与术前测量值进行对比，了解患者的身体状态是否有变化。检查患者的皮肤情况，特别是手术部位的皮肤，查看有无破损、皮疹等。询问患者的心理状态，了解患者是否有不适或担忧。

交接手术所需的物品，包括病历、影像资料、特殊的引流管、植入物等，双方护士核对物品的数量和质量，确保无误后签字确认。

转运患者

在转运患者时，要确保患者的安全。使用合适的转运工具，如平车或轮椅，根据患者的病情和身体状况选择。固定好患者，防止在转运过程中发生坠床等意外情况。注意患者的保暖，特别是在寒冷的季节。

在转运过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化。如果患者需要吸氧、输液等治疗，要确保治疗的连续性。手术室工作人员要与病房护士保持沟通，及时反馈患者的情况。

手术室内部交接

手术室门口交接

患者被转运至手术室门口后，接送人员与巡回护士进行交接。再次核对患者的基本信息和手术信息，确保信息准确无误。交接患者的病历资料和物品，巡回护士检查资料和物品的完整性。

评估患者的生命体征和身体状况，查看患者的意识状态、面色等。了解患者在转运过程中的情况，是否有特殊事件发生。

麻醉前交接

巡回护士将患者接入手术间后，与麻醉医生进行交接。详细介绍患者的病情、病史、过敏史等信息，特别是患者的基础疾病情况，如高血压患者的血压控制情况、糖尿病患者的血糖水平等。

交接患者的生命体征数据，包括当前的血压、心率、呼吸、体温等。告知麻醉医生患者的心理状态，是否存在紧张、焦虑等情绪。同时，将患者的病历资料和特殊物品交给麻醉医生，方便其在麻醉过程中参考。

手术团队交接

麻醉成功后，巡回护士与手术医生进行交接。介绍患者的基本情况和麻醉情况，告知手术医生患者在麻醉过程中的反应和生命体征变化。

交接手术部位的情况，包括手术部位的皮肤准备、标记等。确认手术所需的物品是否齐全，如手术器械、植入物等。手术医生查看患者的影像资料，进一步了解手术部位的解剖结构和病变情况。

术中交接

人员更换交接

在手术过程中，如果手术团队人员需要更换，如巡回护士或器械护士交接班，要进行详细的交接。交班护士向接班护士介绍手术的进展情况，包括手术已经进行的步骤、目前的手术状况等。

交接手术器械的使用情况，告知接班护士哪些器械已经使用过、哪些器械需要特殊处理。介绍患者的生命体征和病情变化，包括术中的出血量、输液量、尿量等。交接手术所需的特殊物品和药品的使用情况，确保接班护士了解物品和药品的剩余数量和存放位置。

特殊情况交接

如果手术过程中出现特殊情况，如患者生命体征不稳定、发生意外出血等，要及时进行交接。手术医生、麻醉医生和护士之间要密切沟通，详细描述特殊情况的发生时间、表现和处理措施。

交接后续的处理方案，包括需要继续采取的治疗措施、需要注意的事项等。记录特殊情况的发生和处理过程，