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2025年医护人员感染科三基三严考试模拟试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于HIV病毒特性，下列描述错误的是：

A.属逆转录病毒科慢病毒属

B.对75%乙醇敏感

C.离开人体后常温下可存活7天

D.主要攻击CD4+T淋巴细胞

答案：C（HIV离开人体后常温下存活时间不超过48小时）

2.霍乱典型临床表现的“米泔水样便”主要因：

A.肠黏膜广泛坏死脱落

B.胆汁分泌减少

C.肠液大量分泌且未被吸收

D.肠道出血混合黏液

答案：C（霍乱弧菌产生肠毒素导致肠黏膜细胞分泌功能亢进，大量肠液未被吸收）

3.结核菌素试验（PPD）硬结直径15mm，局部有水疱，判定结果为：

A.阴性（-）

B.弱阳性（+）

C.阳性（++）

D.强阳性（+++）

答案：D（硬结≥20mm或20mm但有水疱、坏死为强阳性）

4.新型冠状病毒感染（XBB变异株）重型/危重型早期预警指标不包括：

A.静息状态下指氧饱和度≤93%

B.乳酸≥2mmol/L

C.外周血淋巴细胞计数进行性下降

D.D-二聚体较基线升高30%

答案：D（D-二聚体显著升高提示血栓风险，但非重型/危重型早期特异性指标）

5.关于流行性出血热（肾综合征出血热）的病理改变，最关键的是：

A.全身小血管和毛细血管损伤

B.肝细胞灶性坏死

C.肾小球基底膜增厚

D.脑实质水肿

答案：A（基本病理改变为全身小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）广泛性损害）

6.伤寒患者最严重的并发症发生于病程：

A.第1周

B.第2-3周

C.第4周

D.恢复期

答案：B（肠出血、肠穿孔多发生在病程第2-3周，因此时肠道淋巴组织坏死脱落）

7.关于细菌性痢疾的实验室检查，下列哪项错误：

A.粪便常规可见大量脓细胞、红细胞

B.特异性核酸检测可用于早期诊断

C.血培养阳性率高于粪便培养

D.乙状结肠镜检查可见肠黏膜溃疡

答案：C（菌痢患者血培养阳性率低，粪便培养是确诊依据）

8.隐球菌性脑膜炎患者首选治疗药物是：

A.两性霉素B联合氟胞嘧啶

B.氟康唑

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

答案：A（指南推荐初始治疗为两性霉素B（0.7-1.0mg/kg/d）联合氟胞嘧啶（100mg/kg/d），疗程4-6周）

9.医院感染管理中，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者应采取的隔离措施是：

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：A（CRE主要通过接触传播，需执行接触隔离措施）

10.发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）的传播媒介是：

A.蜱虫

B.蚊子

C.恙螨

D.鼠类

答案：A（主要通过蜱叮咬传播，也可通过接触患者血液/分泌物传播）

11.关于疟疾的实验室诊断，最常用的确诊方法是：

A.血涂片吉姆萨染色找疟原虫

B.疟原虫抗原检测（快速诊断试条）

C.疟原虫核酸检测（PCR）

D.血常规检测（血红蛋白降低）

答案：A（血涂片镜检是最经典、最可靠的确诊方法）

12.手足口病重症病例的早期识别指标不包括：

A.持续高热（体温39℃，超过3天）

B.精神差、易惊、肢体抖动

C.呼吸、心率增快

D.口腔疱疹数量≥10个

答案：D（口腔疱疹数量与病情严重程度无直接关联）

13.抗结核治疗中，属于全杀菌药的是：

A.异烟肼、利福平

B.利福平、吡嗪酰胺

C.乙胺丁醇、链霉素

D.异烟肼、乙胺丁醇

答案：A（异烟肼杀灭细胞内外代谢活跃的结核菌，利福平杀灭细胞内外代谢缓慢的结核菌，均为全杀菌药）

14.关于麻疹的出疹顺序，正确的是：

A.耳后→发际→颜面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

B.颜面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

C.躯干→四肢→颜面部→颈部

D.手掌足底→四肢→躯干→颜面部

答案：A（典型麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下至躯干、四肢，最后达手掌与足底）

15.关于感染性休克的液体复苏，初始3小时内推荐的晶体液输注量是：

A.500ml

B.1000ml

C.30ml/kg

D.50ml/kg

答案：C（2023年感染性休克指南推荐初始3小时内至少输注30ml/kg晶体液）

16.关于登革热的临床表现，下列哪项错误：

A.典型表现为高热、头痛、肌肉关节痛

B.皮疹多在病程第3-6天出现

C.白细胞和血小板计数均升高

D.部分患者可出现出血倾向

答案：C（登革热患者白细胞和血小板计数常降低）

17.关于鼠疫的分型，最常见的临床类型是：

A.肺鼠疫

B.腺鼠疫

C.败血症型鼠疫

D.皮肤鼠疫

答案：B（腺鼠疫占鼠疫病例的80%-90%，主要表现为淋巴结肿大）

18.关于