临床医学考前必刷押题密卷7（五选项）.docxVIP

临床医学押题密卷（七）

一、单选题（75道）

1.短暂性脑缺血发作（TIA）出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

2.男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为著，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟，查体：精神差，颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是：

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血管痉挛

C.脑栓塞

D.急性脑梗死

E.急性脑膜炎

3.男，58岁，突发性头颈项剧烈疼痛，伴有大汗、恶心、呕吐1小时。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性，诊断：

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

4.男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵、右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定。近半年出现白天药效维持时间短缩，震颤明显。患者有肾功能不全、前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是：

A.加用培高利特

B.加用金刚烷胺

C.增加复方左旋多巴剂量或次数

D.加用苯甲托品

E.加用苯海索

5.控制癫痫患者在抽搐，可选用的药物不包括：

A.吗啡

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.劳拉西泮

6.男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是：

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

7.老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是：

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.维生素E

8.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是：

A.常下肢不对称性大关节受累

B.常游走性关节受累

C.常双手远端指间关节受累

D.常上肢对称性小关节受累

E.常单关节受累

9.改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的：

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.氯喹或羟氯喹

E.双氯芬酸（扶他林）

10.患者，女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛，WBC8×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是：

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起关节炎

11.狼疮性肾炎的特征性病变是：

A.内皮细胞增生

B.苏木紫小体

C.上皮细胞增生

D.中性粒细胞浸润

E.巨噬细胞浸润

12.女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+），抗心磷脂抗体（+），诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是：

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥散性血管内凝血

D.抗磷脂综合征

E.血管闭塞性脉管炎

13.中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物：

A.有机磷杀虫剂

B.氯丙嗪

C.阿片类药物

D.吗啡

E.阿托品

14.女，30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心，呕吐，流涕，全身湿冷，双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃，胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解，但继之出现躁动，因而停用静脉阿托品，16小时后患者上述症状再次出现，呼吸心跳停止，心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是：

A.中毒性心肌炎

B.中间型综合征

C.阿托品减量过快

D.迟发性神经病变

E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭

15.重度CO中毒时，HbCO血浓度至少应达到：

A.10%

B.40%

C.20%

D.30%

E.60%

16.切口“乙级愈合”的表现不包括：

A.积液

B.红肿

C.血肿

D.硬结

E.化脓

17.引起手术切口血肿最主要的原因是：

A.伤口裂口

B.术前服用阿司匹林

C.高血压控制不满意

D.术中止血不彻底

E.伤口感染继发出血

18.下列切口不宜放置纱条引流的是：

A.腹壁切口感染

B.脓性指头炎切开

C.掌中间隙脓肿切开

D.体表脓肿切开

E.乳腺癌改良根治术

19.长期采用全肠外营养，理想静脉为：

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

20、下列是常引起低渗性缺水的原因是：

A.大量出汗

B.急性弥漫性腹膜炎

C.应用排钠利尿剂

D.急性肠梗阻

E.尿崩症

21、高渗性缺水的患者常见的临床表现是：

A.兴奋、手足麻木

B.头