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穴位埋线疗法治疗慢性气管炎29例

(462400)河南省舞阳县中医院韩瑞峰刘亚平

慢性气管炎是严重危害人民健康的多发病、常见病,临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息。本病属中医学的咳嗽、咳喘范畴。本人自1978年以来开展了慢性气管炎穴位埋线疗法,并取得了较好的疗效,现将较完整的29例报告如下。

1一般资料

29例中男性占21例,女性占8例,有长期吸烟者20例(全部为男性),年龄在30岁以下者10例,30至40岁者14例,40岁以上者5例。病程在2至5年者11例,6至10年者12例,11年以上者6例,慢性气管炎属单纯型者12例,属喘息型者17例。

2诊断标准

参照79年11月全国慢性气管炎临床专业会议修订的标准,即临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年以上,且排除具有咳嗽、吐痰、喘息症状的其它疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等)。

3治疗方法

全部病人埋线之前均做胸透,必要时拍胸片、血常规化验。对于合并有肺部感染,血象偏高的病人采用中西药物治疗,待感染控制后再予以埋线。有出血倾向者禁用此法。操作方法:取穴大椎、定喘(双侧)、八华、膻中。1、大椎、定喘(双侧)三穴用结扎法,常规消毒,局麻下在大椎穴处做一约0.5厘米的纵切口,深达皮下肌层,弯针带2号肠线从切口处穿入,向左右两侧定喘穴外约1厘米处穿出,再改换直针,将肠线分别穿入两侧原出口,由皮下回至原切口结扎,结扎后将原切口缝合。2、在第三至第六胸椎正中线1~2厘米处为穴,共八穴合称八华穴,八华穴、膻中穴均在局麻下行埋线术。大椎、定喘(双侧)结扎,八华穴、膻中穴埋线均一次完成,此为一疗程。病情轻者一次即可,病情重者三月后再用上法巩固一次。不论病情轻重都应在冬至前后再做一次,以巩固疗效,提高免疫力、抗病力,以免受凉复发。

4疗效判定

参照93年卫生部制定的5中药新药临床研究指导原则6中关于慢性气管炎疗效判定标准。近期疗效三月后随访,12例单纯型慢性气管炎患者5人临床治愈,2人显效,4人有效,1人无效。17例喘息型慢性气管炎患者6人临床治愈,4人显效,5人有效,2人无效。近期临床治愈率为37%,有效率为89%以上。远期疗效二年后随访,12例单纯型慢性气管炎患者3人临床治愈,5人显效,2人有效,2人无效。17例喘息型慢性气管炎患者4人临床治愈,5人显效,4人有效,4人无效。远期临床治愈率为24%,有效率为79%。

5典型病例

杨XX,女,30岁,患慢性气管炎长达十年之久,经常咳嗽、有时有痰,近二年病情加重、劳动后气喘,病人曾到处求治而终不见效。95年2月10日经本院职工介绍求余诊治,查血常规、血红蛋白110g/1,白血球4.8*109/1,白细胞分类,嗜中性占0.59,淋巴占0.31,血小板23*109/1,胸透提示:双侧肺门阴影增大,肺纹理粗糙,诊断为慢性气管炎,属喘息型。随即为其用上法埋线,术后3月随访,患者精神佳,咳、痰、喘诸症消失。遂嘱其冬至前后再加强一次埋线,以期根治,患者欣然应喏,同年10月上旬,患者复来做埋线一次,方法同前。97年3月随访,患者自诉除感冒时伴有咳嗽外,平时一切正常。

6体会

慢性气管炎是内科常见的疑难杂病之一,西医治疗本病一般多采用抗感染、解痉、止咳等,但疗效欠佳,究其原因是忽略了从整体上调整人体阴阳气血。现代医学研究也证明慢性气管炎的发病与呼吸道局部防御和免疫功能减低有关,当全身或呼吸道免疫功能减退时,可为慢性气管炎发病提供内在条件。这正如古人所云“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”采用穴位埋线这一内病外治的治疗方法治疗慢性气管炎,体现了中医学“治病求本”的指导思想,抓住调整人体气机,维护机体阴阳平衡这一核心,从而提高了机体免疫力、抗病力,达到了不药而愈这样一个目的。大椎乃人体督脉中的要穴,主一身之表、主热病、咳嗽,与人体免疫功能有关。定喘穴为经外奇穴,主喘症咳嗽,大椎与定喘共为此组穴位之主穴,而大椎与定喘(双侧)结扎,加大了局部穴位的刺激作用。八华穴乃经外奇穴,主肺病咳嗽、虚弱羸瘦,膻中穴乃八会穴之一,主肺部疾患、气病,与人体免疫功能有关,八华与膻中共为辅穴。诸穴配伍,共奏调整气机,平衡阴阳,提高机体免疫力、抗病力之功效,因而采用本法治疗慢性气管炎取得了较好疗效。