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一、疾病/主题概述
心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)和海姆立克法(HeimlichManeuver)是两种重要的急救技能，能够在危急时刻挽救生命。心肺复苏主要用于心脏骤停或呼吸停止的患者，通过胸外按压和人工呼吸，维持血液循环和氧气供应，为后续的专业医疗救治争取时间。海姆立克法则用于解除气道异物梗阻，防止窒息。本指南将通过图解的方式，详细介绍这两种急救技能的操作步骤和注意事项。
二、病因与发病机制（Pathogenesis）
心肺复苏:
病因:心脏骤停的原因多种多样，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、药物过量、溺水、创伤等。
发病机制:心脏骤停导致心脏泵血功能丧失，全身组织器官供血不足，尤其是脑组织。缺氧几分钟后，脑细胞开始出现不可逆损伤。CPR通过人为地维持血液循环，为脑组织提供氧气，延缓脑损伤的发生。
海姆立克法:
病因:通常由于进食时说话、大笑，或者快速吞咽食物，导致食物或其他异物阻塞气道。
发病机制:气道完全阻塞时，空气无法进入肺部，导致窒息。海姆立克法通过冲击腹部，增加腹腔压力，从而使膈肌上抬，挤压肺部，产生一股向上的气流，将异物冲出气道。
三、临床表现（症状与体征）
心脏骤停:
意识丧失
无呼吸或仅有濒死喘息（agonalrespiration）
无脉搏（颈动脉、股动脉）
皮肤苍白、紫绀
气道异物梗阻:
无法说话、咳嗽或呼吸
双手抓住颈部（窒息通用求救信号）
面色潮红、紫绀
意识丧失（严重情况下）
四、诊断与鉴别诊断（DiagnosticCriteria）
心脏骤停:
主要依据意识丧失、无呼吸或濒死喘息、无脉搏这三个体征进行诊断。
需要与晕厥、癫痫等其他导致意识丧失的疾病进行鉴别。
气道异物梗阻:
主要依据患者的窒息表现、无法说话、咳嗽或呼吸、双手抓住颈部等体征进行诊断。
需要与哮喘、喉痉挛等其他导致呼吸困难的疾病进行鉴别。
五、检查与评估（Lab/Imaging/Test）
在急救现场，时间至关重要，不应等待实验室或影像学检查结果。诊断主要依靠临床表现。
六、治疗策略（TreatmentOptions）
心肺复苏(CPR):
非药物治疗:
判断环境安全:确保自身和患者的安全。
评估反应:轻拍患者肩膀并大声呼叫：“你没事吧？”
呼叫急救(120/911):请他人拨打急救电话，并获取AED(AutomatedExternalDefibrillator)。如果只有自己一人，先进行CPR2分钟后再拨打急救电话。
检查呼吸:观察患者胸部是否有起伏，用耳朵贴近患者口鼻感受是否有呼吸。
胸外按压:将患者置于硬质平面上，找到胸骨下半段(两乳头连线中点)，用一只手的掌根按压，另一只手叠放在上面，手指抬起，垂直向下按压，深度至少5cm，频率100-120次/分钟。
人工呼吸:打开气道(仰头抬颏法)，捏住患者鼻孔，用嘴包住患者的嘴，吹气，每次吹气1秒钟，观察胸部是否有起伏。
按压与吹气比例:30:2(30次胸外按压，2次人工呼吸)。
持续CPR:直到急救人员到达或患者出现生命体征（恢复呼吸、咳嗽、移动）。
AED使用:按照AED语音提示操作。
常见药物作用机理与注意事项:
肾上腺素(Epinephrine):刺激心脏收缩，增加心率和血压。在高级生命支持(AdvancedCardiacLifeSupport,ACLS)中使用，由专业医护人员操作。
特殊人群管理:
儿童:按压深度和力量要适当减小，对于婴儿，用两根手指进行按压。
海姆立克法(HeimlichManeuver):
非药物治疗:
询问:询问患者是否窒息，并鼓励其咳嗽。
站立位:站在患者身后，用一只手握拳，拇指侧朝向患者腹部，置于肚脐上方。
抱住患者:用另一只手抱住握拳的手，快速向上向内冲击腹部，直到异物排出。
意识丧失患者:将患者置于仰卧位，骑跨在患者身上，用双手掌根按压腹部，方向为向上向内。
孕妇或肥胖者:进行胸部冲击，而不是腹部冲击。
特殊人群管理:
婴儿:采用拍背和胸部冲击交替进行。将婴儿面朝下，骑跨在前臂上，用手掌根拍击婴儿背部两次，然后将婴儿翻转，用两根手指按压胸骨下半段两次。
七、护理要点或管理建议（适合护理/康复方向）
CPR:
确保按压的深度和频率正确。
避免过度通气。
注意保护患者颈椎，避免过度仰头。
海姆立克法:
注意力度，避免造成内脏损伤。
观察患者情况，及时调整方法。
八、预防与随访管理
CPR:
加强公众急救知识培训，提高自救互救能力。
定期检查心脏，预防心脏骤停。
海姆立克法:
进食时细嚼慢咽，避免说话、大笑。
避免给幼儿喂食花生、坚果等容易导致窒息的食物。
九、患者教育（PatientEducat
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