病历书写规范专项整治活动方案.docx

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病历书写规范专项整治活动方案

一、活动背景

病历作为医疗过程的全面记录,不仅是临床实践的重要资料,更是医疗质量、学术研究、法律纠纷处理的关键依据。然而,在实际工作中,病历书写存在诸多不规范问题,如内容不完整、记录不准确、格式不统一等,这些问题严重影响了医疗质量和患者安全。为进一步加强病历质量管理,提高病历书写水平,保障医疗安全,特开展本次病历书写规范专项整治活动。

二、活动目标

1.全面提高医务人员对病历书写重要性的认识,增强规范书写病历的意识。

2.显著减少病历书写中的不规范现象,如错别字、语句不通顺、逻辑混乱、重要信息缺失等,提高病历书写的准确性和完整性。

3.严格规范病历格式,

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