低钾血症病历模板.docx

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低钾血症病历模板

患者姓名:李××性别:男年龄:32岁民族:汉族婚姻状况:已婚职业:程序员出生地:××省××市现住址:××市××区××路××号入院日期:2023年10月15日14:30记录日期:2023年10月15日15:00病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠

主诉

反复四肢乏力伴心悸1周,加重伴呼吸困难2小时。

现病史

患者1周前无明显诱因出现双下肢乏力,呈持续性,程度较轻(可自行行走,爬3层楼梯后需休息),未予重视。次日乏力逐渐波及双上肢,持物不稳(无法握紧水杯),同时出现心悸,自觉心跳加快(未自测心率),无胸痛、头晕、黑朦。就诊于社区诊所,测指尖

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