穴位埋线文档 (186).docVIP

459

石韦散配合穴位埋线治疗泌尿系结石76例

张春

摘要:采用石韦散加减配合穴位埋线治疗泌尿系结石76例,并设单纯中药治疗32例作对照。结果:治疗组治愈43例,好转22例,无效11例,总有效率为85.53%;对照组治愈9例,好转11例,无效12例,总有效率为62.50%。两组总有效率比较,差异显著(V2=9.61,P0.01)。

关键词:泌尿系结石;石韦散;穴位埋线

中图分类号:R692+.4;R693.+3.;R694+.4文献标识码:B文章编号:1000-7156(2000)04-0020-01

1995年6月至1999年12月,笔者采用石韦散加减配合穴位埋线治疗泌尿系结石76例,并设单纯中药治疗32例为对照,疗效满意,报道如下。

1临床资料

选符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》、并经B超确诊的泌尿系结石患者108例,随机分为治疗组76例,对照组32例。治疗组中男45例,女31例;年龄21~62岁;肾结石34例,输尿管结石22例,膀胱结石20例;结石大小0.3cm~1.1cm。对照组中男20例,女12例;年龄21~60岁;肾结石13例,输尿管结石11例,膀胱结石8例;结石大小0.2cm~0.9cm。两组具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组:予石韦散加味。药用:石韦10g,冬葵子12g,瞿麦10g,滑石12g,车前子8g,金钱草40g,海金沙20g,鸡内金6g。腰腹绞痛者加白芍12g,甘草6g;血尿加小蓟草12g,生地20g;气虚加黄芪20g;兼有发热加制大黄6g,黄柏5g;肾虚加川牛膝15g。每日1剂,水煎服。3周为1个疗程。在上述治疗基础上,配合肾俞穴、膀胱俞穴位埋线。方法:用8号一次性注射针头作套管,28号50mm毫针剪去尖作针芯,将00号肠线1.0cm放入针头内埋入肾俞(双)、大肠俞(双),间隔3周埋一次。3周为1个疗程。

2.2对照组:仅采用上述中药治疗。

3疗效观察

3.1疗效标准[2]治愈:结石排出,临床症状体征完全消失,B超或X线片复查结石消失;好转:症状改善,X线片或B超复查结石缩小或部分下移;无效:B超或X线检查结石无变化。

3.2治疗结果:见表1。

4讨论

泌尿系结石属中医腰痛、石淋范畴。多因湿热蕴结下焦、煎熬尿液,结为砂石。中药方中石韦、冬葵子、瞿麦、车前子清热利湿,通淋排石,金钱草、海金沙、鸡内金排石消坚;白芍、甘草缓急止痛;小蓟草、生地凉血止血;大黄、黄柏清热泻火;黄芪补气;牛膝补肾。标本兼顾,利湿通淋。淋证以膀胱病变为主,取膀胱俞以疏利膀胱气机,取肾俞益肾水而清其源。两穴埋线既能起到针刺的作用又能保持刺激,持续起效,而且数周才施术一次,较为简便。两法并用,收效较好。据动物试验推断,中药对输尿管结石的排石机能,分别是利尿作用而致输尿管蠕动增强(如金钱草、瞿麦等)和直接作用于输尿管引起蠕动增强(如大黄等)及上述两者的综合作用(如川牛膝)。肾俞穴针刺后尿量增加的同时,尿中去甲肾上腺素和前列腺素E排量也增加[4],针刺能加强患者的排尿功能,增加了尿路平滑肌的舒缩运动从而起到排石作用。内外合治,疗效满意。