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穴位理线治疗腰推间盘突出症98例临床观察

郑晓兰刘伟

(山东省平邑县人民医院·273300)

关键词:腰推间盘突出症/穴位理线

笔者对98例腰椎间盘突出症患者采用穴位埋线治疗，收到满意效果，现报告如下。

1临床资料

1.1病例选择本组病例多数是经CT拍片确诊，少数病例是根据患者的体征，腰部有压痛点，棘突旁压痛伴同侧下肢放射性疼痛，概棘痉挛。坐骨神经牵拉试验，屈颈试验阳性。均为门诊病人。

1.2一般资料98例患者中，男63例，女35例;年龄最小18岁，最大65岁;病程最短3个月，最长12年。

2治疗方法

2.1取穴腰3-5夹脊，腰阳关，局部阿是穴、秩边、承扶、殷门、承山、阳陵泉、昆仑，每次选3-6穴，交替选取。

2.2操作方法选准穴位后用紫药水作标记，常规皮肤消毒。在标记处用2%利多卡因作局部麻醉，将0号铬制羊肠线穿于三角缝合针上，右手用持针器夹住穿有肠线的三角缝合针，左手捏紧穴位皮肤穿过皮下组织肌层，从穴位另一端出针，剪断肠线，用碘酒消毒针孔，筱盖无菌纱布，胶布固定两天。一般四周治疗一次，病重者两周一次。

3疗效观察

3.1疗效标准由于本地区经济条件所限，治疗后作CT复查者较少，故疗效标准多以患者自觉症状及运动功能恢复状况为标准，治疗后随访半年后确定其疗效结果。

3.2治疗结果98例患者中痊愈48例，占48.9%;好转45例，占45.9%;无效5例，占5.2%;总有效率94.8%，无效5例是中断治疗所致。

4典型病例

高XX，男，57岁，农民。就诊日期，1995-4-7日家人用担架抬着前来就诊。主诉:腰痛10年，5天前因抬重物腰部扭伤，腰部剧烈疼痛，并向右下肢放射，不能翻身平卧，动则痛剧。曾在某医院治疗无明显疗效。

查:患者痛苦面容，不能平卧站立，右下肢不能伸直，右侧腰肌张力增加，第4~5腰椎棘突右侧压痛明显，并向右下肢放射。CT显示，L4-5椎间盘向右后突出，压迫硬膜囊

及右侧神经根。予以穴位埋线治疗。

取穴:3-5椎夹脊，腰阳关，局部阿是穴，秩边，阳陵泉，昆仑。患者治疗后随即疼痛减轻。共治疗4次，症状体征完全消失，恢复正常劳动，随访2年未复发。

5讨论

现代医学认为腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退变或遭受相应的损伤而引起的髓核向后突出，压迫脊神经根，导致腰部疼痛与放射性神经痛和神经功能障碍。属于祖国医学“腰痛”范畴。其病机主要是气血癖滞不通，因此在治疗上遵循“通则不痛”的原则。取局部脑穴以疏经活络，调养筋气;取足太阳膀胧经穴以振奋阳气，温养经筋;阳陵泉为筋会，能舒筋利节，缓急止痛。昆仑穴能祛风通络，舒筋健腰。羊肠线作为异体蛋白，埋入穴位内有一个逐渐软化，吸收的过程，通过穴位产生一种持久的特异性刺激，具有解除局部肌肉痉挛，止痛，消除神经根部水肿，改善病变腰椎微循环及组织营养作用。

98例患者多数是在其它疗法不理想而选择穴位埋线治疗的，而且每个坚持治疗的都有效。加上费用低，治疗简单，无副作用，患者易于接受。