临床医学考前必刷押题密卷5（四选项）.docxVIP

临床医学押题密卷（五）

一、单选题（75道）

1．患者男性，30岁。突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称，检查示：WBC10×109/L，Hb112g/L，出血时间与凝血时间正常，PLT200×109/L，束臂试验阳性。该患者最可能的诊断是：

A.过敏性紫癜

B.多发性骨髓瘤

C.缺铁性贫血

D.慢性白血病

2．患者男性，32岁。间歇性右下腹痛半年，伴腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。下消化道造影发现回肠末段及盲肠有多段肠腔狭窄。边缘不清，呈跳跃状，病变之间肠黏膜形态正常。该患者可能的诊断为：

A.克罗恩病

B.肠结核

C.右侧结肠癌

D.淋巴瘤

3．患者女性，65岁。心率为54次/分，诊断为窦性心动过缓，患者近两年来晕厥3次。协助诊断最安全简便的方法是：

A.24h动态心电图

B.希氏束电图

C.阿托品心电图试验

D.心电图

4．男性，63岁。咳嗽、咳痰10余年，近3年来反复喘息发作，每年持续3～4个月。诊断可能是：

A.支气管哮喘

B.肺囊肿

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

5．28岁女性肺结核患者，服用异烟肼治疗，为减轻其周围神经炎的不良反应，可同时选用：

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素B12

D.维生素C

6．患者男，72岁。10小时前突发昏迷，CT诊断为脑出血。2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升。其上消化道出血最可能的原因是：

A.缺血性肠病

B.胆汁反流性胃炎

C.感染引起急性胃黏膜病

D.应激引起急性胃黏膜病变

7．患者男性，36岁。间歇上腹痛10余年，饥饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml。为了明确诊断，首选检查是：

A.粪常规＋隐血

B.腹部B超

C.上消化道钡餐造影

D.胃镜

8．女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，其余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是：

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

9．患者男性，54岁。出现吞咽困难3个月，持续性胸骨后疼痛，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。为进一步明确诊断，应选择的检查方法是：

A.MRI

B.纤维食管镜检查

C.锁骨上淋巴结活检

D.胸部CT

10．患者男性，42岁，半年前因十二指肠溃疡而行胃大部切除术（BillrothⅡ式），近1个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：

A.残胃蠕动无力

B.吻合口梗阻

C.输出段梗阻

D.慢性不完全性输入段梗阻

11．患者，女性，65岁，冠心病病史8年，近3月来，患者常于夜间入睡不久发作哮喘，被迫坐起，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时痰中带血。5小时前，患者上述症状加重，急诊入院。查体：T36.3℃，P119次/min，R24次/min，BP125/64mmHg，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施不当的是：

A.行心电监护

B.将患者置于坐位，双腿下垂

C.低流量吸氧

D.予以强心、利尿、扩血管药物

12．女性，34岁。1周前在个体诊所拔牙，次日出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、脓痰。体检：T39.3℃，呼吸急促，双肺未闻及明显异常，血白细胞20.5×109/L、N85%、L15%。为明确诊断，下列哪种检查最有价值：

A.血培养

B.痰涂片检查

C.胸部CT检查

D.胸部正、侧立片

13．孕妇，26岁，孕33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，出现心悸，多汗，此时最有效的处理措施是：

A.检测血糖

B.检测尿糖及酮体

C.进食

D.静脉注射胰岛素

14．男，38岁。车祸后肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，B超检查脾未见异常。此病人原有何种疾病：

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.肝硬化

D.脂肪肝

15．患者，男性，49岁，颈部淋巴结肿大，伴皮肤瘙痒、盗汗，间歇性发热4个月。查体颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm。血常规：Hb121g/L，WBC8.2×109/L，PLT26×109/L。该患者最可能的诊断是：

A.淋巴瘤

B.弥散性血管内凝血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

16．患者男性，41岁，近期出现头晕乏力，连续3天高血压140～150/90～95mmHg，

患者