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现代化三级甲等医院病房抢救室工作制度

病房抢救室是医院应对患者突发病情变化、开展紧急救治的核心场所，其管理规范度直接决定抢救效率与患者救治成功率。为契合三级甲等医院精细化管理目标，遵循《医疗机构急救管理办法》《临床急救操作规范》等要求，结合“物资常备、反应快速、分工明确、流程闭环”原则，明确抢救物资管理、人员协作、抢救流程、事后总结等核心环节标准，构建“平急结合、高效可控”的抢救室管理体系，确保抢救工作“零延误、零差错、零风险”。具体制度如下：

一、总则：制度核心目标与原则

1.核心目标

建立“物资常备可用、人员协作高效、流程规范有序、总结持续改进”的抢救室管理体系，通过标准化管理确保抢救响应时间≤3分钟、抢救物资完好率100%、抢救记录完整率100%，最大限度提升患者救治成功率，保障医疗安全。

2.核心原则

物资优先原则：抢救药品、器械、物品始终保持“定品、定量、定位、定人管理”，确保随时处于应急状态；

时间就是生命原则：简化抢救流程中的非必要环节，优先保障急救操作快速开展，避免因流程繁琐延误救治；

分工协作原则：明确医护人员在抢救中的职责分工，确保配合紧密、指令清晰，避免混乱；

闭环管理原则：从抢救前物资准备、抢救中流程执行，到抢救后记录总结、物资补充，形成完整管理闭环；

专科适配原则：结合病区专科特点（如内科侧重心肺复苏、外科侧重创伤急救）配置急救物资，确保物资与专科抢救需求精准匹配。

二、抢救物资管理规范：定管定责，常备可用

抢救物资是抢救工作的基础保障，需通过“精准分类、动态检查、及时补充”确保随时满足抢救需求：

1.物资分类与定位管理

分类与标识：①抢救室物资按“药品类、器械类、耗材类、防护类”分类存放：药品类（如肾上腺素、阿托品、多巴胺）放入急救车，按“急救药品目录”顺序排列，每个药品盒外标注药品名称、规格、剂量、有效期；器械类（如喉镜、气管插管、除颤仪、呼吸机）固定放置在抢救台或专用器械柜，柜外张贴器械名称与使用说明；耗材类（如输液器、注射器、无菌敷料、电极片）放入透明收纳盒，标注耗材名称与数量；防护类（如无菌手套、口罩、隔离衣）放在抢救室门口易取处，方便快速穿戴；②所有物资存放位置均张贴醒目标识（如“急救车-左侧第一层：抢救药品”“器械柜-上层：气管插管套件”），标识采用红色字体，确保紧急情况下医护人员能快速定位；

禁止挪用：抢救物资仅限抢救时使用，严禁因日常诊疗需求（如普通患者输液、换药）挪用，特殊情况（如其他病区紧急借用）需经护士长批准，填写《抢救物资借用登记本》，注明借用物资名称、数量、归还时间，且必须在2小时内归还，归还时需检查物资完好性与有效期，确保不影响后续抢救。

2.动态检查与维护

日常检查：①每日由抢救室专管护士（护士长指定经验丰富的护士担任）对物资进行全面检查，检查内容包括：药品（有效期、外观是否变质、数量是否充足）、器械（功能是否正常，如除颤仪电量、呼吸机参数、喉镜灯泡亮度）、耗材（数量是否达标、包装是否完好、无菌物品灭菌日期是否在有效期内）；②检查后填写《抢救物资每日检查登记本》，记录检查结果、发现问题（如“肾上腺素剩余2支，需补充至5支”“喉镜灯泡不亮，已更换”）、检查人签名，对发现的问题立即处理，无法当场解决的（如呼吸机故障），立即联系设备科维修，并启用备用设备（如备用呼吸机）；

定期维护：①每周由专管护士联合设备科对急救设备（如除颤仪、呼吸机、心电监护仪）进行专业维护，包括清洁、校准参数、测试功能，确保设备性能符合急救标准；②每月对抢救物资进行全面盘点，核对物资数量与台账（如急救药品台账、器械台账），确保账物相符，对近3个月内到期的药品、无菌物品，标注“即将过期”并优先使用，避免浪费。

3.物资补充与更新

即时补充：抢救结束后1小时内，由参与抢救的护士负责补充消耗的物资：①药品消耗：根据抢救中使用的药品清单，从药房申领补充，补充时核对药品有效期（优先选择有效期长的药品），按原位置放回；②器械消耗：使用后的非一次性器械（如喉镜、气管插管）立即送消毒供应中心清洗消毒，消毒合格后放回原位置；一次性器械（如电极片、无菌导管）直接补充新的；③耗材消耗：按原数量补充输液器、注射器、敷料等耗材，确保收纳盒内耗材数量始终处于“最低储备量”以上（如输液器最低储备10套）；

定期更新：①每季度根据最新《临床急救药品目录》《专科抢救指南》更新抢救物资清单，如新增专科急救药品（如心内科新增硝酸甘油注射液、神经科新增甘露醇注射液），淘汰过时或不再使用的物资；②对超过有效期的药品、无菌物品，立即清理并登记，由专人按医疗废物处理规定处置，避