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2025年护理三基相关题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种脉搏异常提示心脏功能可能受损？（）

A.速脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

答案：C

答案解析：绌脉是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房颤动的患者，提示心脏的节律和传导功能出现问题，反映心脏功能可能受损。速脉可见于多种情况，如发热、运动等；缓脉可因颅内压增高、房室传导阻滞等引起；洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等，一般单独出现不直接提示心脏功能受损。

举一反三：除了绌脉，还有奇脉也常提示心脏或肺部疾病。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎等限制心脏舒张功能的疾病。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可避免局部组织持续受压，改善血液循环。保持皮肤清洁、避免局部皮肤刺激有助于预防压疮，但不是最关键的；改善营养状况可增强患者的抵抗力，对预防压疮有一定作用，但也不是预防的关键措施。

举一反三：在实际护理中，定时翻身是间歇性解除局部压力的常见方法。对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次。同时，还可以使用减压床垫等辅助设备来减轻压力。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

答案解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽时，大段血管受压，使搏动音在达到袖带下缘之前已消失，导致测得的血压值偏低。

举一反三：除了袖带宽窄，袖带的松紧也会影响血压测量值。袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.新生儿在分娩过程中获得的感染

D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒感染

答案：ABCD

答案解析：医院感染的定义包含多个方面。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；新生儿在分娩过程中获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒感染等都属于医院感染的范畴。

举一反三：医院感染的判定还涉及一些特殊情况，比如医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。在实际工作中，需要严格按照医院感染的诊断标准进行判断，以做好防控工作。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

答案解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞，定期消毒，以减少微生物的存在；无菌物品与非无菌物品必须分开放置，防止污染；取用无菌物品时要用无菌持物钳，保证无菌物品不被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

举一反三：在进行无菌操作时，操作人员还需要注意自身的着装和操作规范。例如，应戴帽子、口罩，保持衣帽整洁；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区等。

3.下列哪些属于护理文件记录的要求（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

答案：ABCD

答案解析：护理文件记录要求及时，即及时记录患者的病情变化和护理措施，避免漏记；准确，内容要真实、准确，数据要准确无误；完整，各项记录应完整，不可遗漏重要信息；简要，记录应简洁明了，重点突出。

举一反三：护理文件记录除了要遵循这些要求外，还要求字迹清晰、规范使用医学术语等。不同类型的护理文件，如体温单、护理记录单等，在记录内容和格式上也有各自的特点和要求。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）

答案：对

答案解析：皮下注射时，一般与皮肤呈30°-40°角进针，刺入深度为针梗的1/2-2/3。

举一反三：不同的注射方法进针角度不同。皮内注射是与皮肤呈5°角进