手指甲沟炎门诊病历.docx

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手指甲沟炎门诊病历

患者姓名:李XX性别:女年龄:28岁民族:汉婚姻状况:未婚职业:美甲师就诊日期:2024年3月12日14:30

主诉:右示指末节红肿疼痛伴渗液3天,加重1天。

现病史:患者自述3天前修剪右示指指甲时,因操作失误(使用未消毒的死皮剪)不慎损伤甲缘内侧皮肤,当时仅感轻微刺痛,未予特殊处理。次日晨起觉患指末节甲周皮肤发红,范围约0.5cm×0.5cm,伴轻微胀痛,自行用“创可贴”包扎,未清洁消毒。2天前红肿范围扩大至甲缘周围约1cm×1cm,疼痛加剧,呈持续性钝痛,触碰或弯曲手指时疼痛明显,局部皮温升高,可见少量清亮渗液。1天前渗液变为淡黄色,量增多(每日约

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