2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸最常见的原因是？A.新生儿溶血病B.母乳性黄疸C.败血症D.先天性甲状腺功能减低

A.新生儿溶血病（ABO血型不合）

B.母乳黄疸（母乳中某些成分抑制胆红素代谢）

C.败血症（细菌感染导致黄疸）

D.先天性甲状腺功能减低（代谢异常）

【参考答案】A

【解析】新生儿溶血病（ABO血型不合）是新生儿黄疸最常见原因，占足月儿黄疸的20%-30%。母乳性黄疸多见于出生后3-6周，与母乳成分相关。败血症黄疸多伴发热、感染症状，甲状腺功能减低黄疸进展缓慢且伴其他代谢异常。

2、肺炎链球菌肺炎首选抗生素是？A.头孢曲松B.青霉素类C.氟喹诺酮类D.红霉素

A.头孢曲松（针对革兰氏阳性菌）

B.青霉素类（首选，敏感率＞90%）

C.氟喹诺酮类（儿童禁用）

D.红霉素（非首选，耐药率高）

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌对青霉素类敏感，首选治疗。头孢曲松适用于青霉素过敏者，但非首选。氟喹诺类（如左氧氟沙星）因影响软骨发育被禁用于儿童。红霉素主要用于非典型病原体感染。

3、新生儿低血糖最常见预防措施是？A.静脉补液B.母乳喂养C.糖水口服D.糖皮质激素

A.静脉补液（紧急处理）

B.母乳喂养（预防性措施）

C.糖水口服（家庭护理）

D.糖皮质激素（调节代谢）

【参考答案】B

【解析】母乳含乳糖和游离葡萄糖，可预防新生儿低血糖。静脉补液和糖水口服为治疗手段，糖皮质激素可能加重代谢紊乱。

4、轮状病毒腹泻患儿最关键的处理是？A.抗生素B.补液盐C.维生素DD.抗病毒药物

A.抗生素（抑制细菌感染）

B.补液盐（纠正脱水）

C.维生素D（预防佝偻病）

D.抗病毒药物（无特效药）

【参考答案】B

【解析】轮状病毒腹泻以脱水为主，补液盐可快速纠正电解质紊乱。抗生素无效，维生素D用于长期预防。

5、儿童肥胖诊断标准（BMI）是？A.≥25kg/m2B.≥20kg/m2C.≥18kg/m2D.≥15kg/m2

A.≥25（成人标准）

B.≥20（儿童标准）

C.≥18（正常上限）

D.≥15（营养不良）

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，儿童BMI≥20kg/m2为超重，≥25为肥胖成人标准不适用于儿童。

6、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最有效治疗是？A.氧疗B.肺表面活性物质C.糖皮质激素D.呼吸机

A.氧疗（改善缺氧）

B.肺表面活性物质（促进肺泡稳定）

C.糖皮质激素（抑制炎症反应）

D.呼吸机（辅助通气）

【参考答案】B

【解析】NRDS因肺表面活性物质缺乏导致，直接补充表面活性物质可显著改善肺功能。

7、手足口病病原体是？A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.钩端螺旋体

A.腺病毒（多引起肺炎）

B.柯萨奇病毒A16型（主要病原）

C.肝炎病毒（消化道症状少见）

D.钩端螺旋体（水痘样皮疹）

【参考答案】B

【】柯萨奇病毒A16型是手足口病主要病原，表现为口腔溃疡和手足皮疹。

8、早产儿肺炎首选抗生素是？A.头孢噻肟B.庆大霉素C.头孢曲松D.阿莫西林

A.头孢噻肟（谱，穿透肺组织强）

B.庆大霉素（氨基糖苷类，耳肾毒性）

C.头孢曲松（对肺炎链球菌有效）

D.阿莫西林（需联合β-内酰胺酶抑制剂）

【参考答案】A

【解析】早产儿肺炎多由肺炎链球菌引起，头孢噻肟对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效，且肺组织渗透性较好。

9、儿童1型糖尿病的病因是？A.病毒感染B.遗传因素C.饮食不当D.营养不良

A.病毒感染（偶见）

B.遗传因素（自身免疫性破坏胰岛β细胞）

C.饮食不当（2型糖尿病主因）

D.营养不良（不直接相关）

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病为自身免疫性疾病，与HLA基因多态性相关，而非单纯饮食或营养问题。

10、儿童脑瘫最常见风险因素是？A.高胆红素血症B.早产和低体重C.先天性心脏病D.预防接种

A.高胆红素血症（可致核黄疸）

B.早产和低体重（缺氧致脑损伤）

C.先天性心脏病（影响循环供氧）

D.预防接种（偶见异常反应）

【参考答案】B

【解析】早产（32周）和低体重（1500g）是脑瘫主要风险因素，占病例的50%-70%。

11、A.立即停母乳喂养B.光疗C.口服苯巴比妥D.换疗法

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸首选光疗，通过蓝光照射分解胆红素。选项A适用于母乳性黄疸，C为错误用药，D用于严重病理性黄疸，需结合胆红素水平判断。

12、