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中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛的效果观察

疼痛是骨科患者术后常见且困扰患者的主要问题之一，不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响术后康复进程和生活质量。传统西医护理在疼痛管理方面有一定的方法和措施，但中西医结合护理为骨科患者术后疼痛管理提供了新的思路和途径。本研究旨在观察中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛的效果。

资料与方法

选取在我院骨科接受手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：年龄1870岁；行骨科手术且术后存在明显疼痛；患者意识清楚，能配合护理及疼痛评估。排除标准：患有严重心、肝、肾等脏器疾病；有精神疾病史；对中西医护理干预措施有禁忌证。

将符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规西医护理，具体措施如下：术后密切观察患者生命体征、伤口情况及引流液的量和性质；按照医嘱给予止痛药物，根据疼痛程度选择合适的止痛方案，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等；指导患者正确的体位和功能锻炼，预防并发症的发生；给予心理安慰和健康宣教，让患者了解术后康复的注意事项。

观察组在对照组常规西医护理的基础上，结合中医护理方法，具体内容如下：

中药熏蒸：选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药，如乳香、没药、当归、川芎、伸筋草、透骨草等，将药物碾碎后装入布袋，放入熏蒸治疗仪中，加适量水加热至沸腾，待温度适宜（4050℃）时，将熏蒸头对准手术部位进行熏蒸，每次2030分钟，每日12次。

穴位按摩：选取与疼痛相关的穴位，如合谷、足三里、阳陵泉、阿是穴等。按摩时，操作者用拇指或食指指腹按压穴位，力度由轻到重，以患者感到酸、麻、胀为度，每个穴位按摩35分钟，每日23次。

情志护理：中医认为情志失调可加重疼痛，因此护理人员加强与患者的沟通交流，了解其心理状态，运用中医情志相胜理论进行心理疏导。如对于焦虑、恐惧的患者，采用以思胜恐的方法，引导患者思考术后康复的计划和目标，转移其注意力，缓解不良情绪。

采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后不同时间点（术后24小时、48小时、72小时）的疼痛程度。0分为无痛，10分为剧痛，分数越高表示疼痛越剧烈。记录两组患者止痛药物的使用情况，包括药物种类、使用次数和剂量。观察两组患者术后的康复情况，如伤口愈合时间、肢体功能恢复情况等。

结果

疼痛评分比较：观察组患者术后24小时、48小时、72小时的VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。这表明中西医结合护理能更有效地减轻骨科患者术后的疼痛程度。

止痛药物使用情况比较：观察组患者止痛药物的使用次数和剂量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。说明中西医结合护理可减少止痛药物的使用，降低药物不良反应的发生风险。

康复情况比较：观察组患者的伤口愈合时间明显短于对照组，肢体功能恢复情况也优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。提示中西医结合护理有助于促进骨科患者术后的康复。

讨论

疼痛是机体对有害刺激的一种保护性反应，但骨科患者术后过度的疼痛会影响患者的睡眠、饮食和心理状态，进而影响术后康复。西医护理通过药物止痛、病情观察和康复指导等措施，在一定程度上可以缓解患者的疼痛，但单纯使用止痛药物可能会带来一些不良反应，如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。

中医护理在疼痛管理方面有着独特的优势。中药熏蒸通过温热和药力的双重作用，使药物直接作用于手术部位，促进局部血液循环，消除肿胀，缓解疼痛。穴位按摩通过刺激穴位，调节经络气血的运行，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。情志护理则从整体观念出发，关注患者的心理状态，通过调整情志来减轻疼痛。

本研究结果显示，中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛管理，能显著减轻患者的疼痛程度，减少止痛药物的使用，促进患者的康复。中西医结合护理充分发挥了中西医两种护理方法的优势，相互补充，为骨科患者术后疼痛管理提供了一种更有效的护理模式。在临床实践中，应进一步推广和应用中西医结合护理，提高骨科患者的护理质量和康复效果。