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内科常见疾病中药治疗方案集锦

中医药学源远流长，在漫长的实践中积累了丰富的治疗经验，尤其在内科疾病的调理与治疗方面，具有独特的优势和显著的疗效。本文旨在梳理部分内科常见疾病的中药治疗方案，强调辨证论治的核心思想，为临床实践提供参考。需注意，以下方案仅为原则性指导，具体用药需结合患者个体情况，由专业医师面诊后确定。

一、感冒

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

1.风寒感冒

*主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。

*治法：辛温解表，宣肺散寒。

*常用方药：荆防败毒散或葱豉汤加减。若头痛明显，可加白芷、川芎；咳嗽痰多，可加杏仁、前胡、桔梗。中成药可选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。

2.风热感冒

*主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮。

*治法：辛凉解表，疏风清热。

*常用方药：银翘散或桑菊饮加减。咽喉肿痛明显者，可加板蓝根、玄参；咳嗽甚者，可加浙贝母、枇杷叶。中成药可选用银翘解毒片、桑菊感冒片、连花清瘟胶囊等。

3.暑湿感冒（见于夏季）

*主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤。

*治法：清暑祛湿解表。

*常用方药：新加香薷饮加减。若暑热偏盛，可加黄连、山栀；湿困脾胃，脘痞呕恶者，可加藿香、佩兰、苍术。中成药可选用藿香正气水（丸、胶囊）等。

二、咳嗽

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，故以咳嗽并称。

1.风寒袭肺证

*主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。

*治法：疏风散寒，宣肺止咳。

*常用方药：三拗汤合止嗽散加减。若胸闷气急者，可加苏子、莱菔子；若寒痰较重，痰白清稀，量多者，可加细辛、干姜。

2.风热犯肺证

*主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证。

*治法：疏风清热，宣肺止咳。

*常用方药：桑菊饮加减。若肺热内盛，身热较著，恶风不显者，可加黄芩、知母；咽痛明显者，可加射干、山豆根。

3.风燥伤肺证（多见于秋季或气候干燥时）

*主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证。

*治法：疏风清肺，润燥止咳。

*常用方药：桑杏汤加减（偏于温燥）或杏苏散加减（偏于凉燥）。若燥甚者，可加麦冬、玉竹；热重者，可加生石膏、知母。

4.痰湿蕴肺证

*主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。

*治法：燥湿化痰，理气止咳。

*常用方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减。若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷者，可加干姜、细辛；脾气虚者，可加党参、白术。

三、胃脘痛（胃痛）

胃脘痛，又称胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

1.寒邪客胃证

*主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。

*治法：温胃散寒，行气止痛。

*常用方药：香苏散合良附丸加减。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤。中成药可选用良附丸、香砂养胃丸等。

2.饮食伤胃证

*主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒。

*治法：消食导滞，和胃止痛。

*常用方药：保和丸加减。若脘腹胀甚者，可加枳实、厚朴；食积化热者，可加黄芩、黄连。

3.肝气犯胃证

*主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。

*治法：疏肝解郁，理气止痛。

*常用方药：柴胡疏肝散加减。若嗳气频繁者，可加沉香、旋覆花；嘈杂泛酸者，可加乌贼骨、煅瓦楞子。

4.脾胃虚寒证

*主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。

*治法：温中健脾，和胃止痛。

*常用方药：黄芪建中汤