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消化道出血合并血栓的护理讨论记录

患者张某，男，68岁，因“反复黑便3天，伴左下肢肿胀疼痛1天”于2023年10月15日10:30收入消化内科。既往有“乙肝后肝硬化”病史10年，未规律抗病毒治疗；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍0.5gtid控制，空腹血糖波动于7-9mmol/L；3个月前因“右髋关节置换术”术后卧床2周，术后未常规抗凝。入院时主诉：3天前无诱因排柏油样便3次，总量约600ml，伴头晕、乏力，无呕血；1天前出现左下肢肿胀，以膝关节以下为著，活动后疼痛加重，无胸痛、呼吸困难。查体：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP92/58mmHg；神志清，精神萎靡，贫血貌