肺结核大咯血应急预案演练脚本.docxVIP

肺结核大咯血应急预案演练脚本

场景一：发现大咯血

-时间：上午9:00

-地点：呼吸内科病房302室

-人物：患者李XX、责任护士小张、医生小王

详细情节

病房内，患者李XX正安静地躺在床上休息。突然，他一阵剧烈咳嗽，随后大口大口地咯出鲜血，床单和地面瞬间被鲜血染红。患者神情惊恐，呼吸急促。

责任护士小张正好巡视到302病房，看到这一幕，立刻冲到患者床边。

小张：“李大爷，您别慌，我马上帮您处理。”她迅速将患者头偏向一侧，防止血液误吸，并大声呼喊：“医生，快来302病房，患者大咯血了！”

医生小王听到呼喊后，立即放下手中的病历，快速赶到病房。

小王：“患者生命体征怎么样？”

小张：“血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。”

小王：“立即给予吸氧，建立两条静脉通道，一条用垂体后叶素，另一条用生理盐水加止血敏。通知二线医生和护士长。”

小张：“好的，医生。”她迅速执行医嘱，一边连接吸氧装置，一边熟练地为患者建立静脉通道。同时，通过对讲机通知二线医生和护士长。

场景二：二线医生和护士长到场

-时间：上午9:05

-地点：呼吸内科病房302室

-人物：患者李XX、责任护士小张、医生小王、二线医生赵主任、护士长刘老师

详细情节

二线医生赵主任和护士长刘老师迅速赶到病房。

赵主任：“患者情况怎么样？”

小王：“患者大咯血，目前生命体征不稳定，已给予吸氧和建立静脉通道，正在使用垂体后叶素和止血敏。”

赵主任查看患者后：“患者咯血量较大，有窒息风险，准备气管插管，联系手术室和介入科会诊。”

护士长刘老师：“小张，你去准备气管插管的用物，小李，去联系手术室和介入科。”护士们迅速行动起来。

此时，患者仍在不断咯血，面色苍白，意识逐渐模糊。

赵主任：“加快垂体后叶素的滴速，密切观察患者的生命体征。”

小张：“是，主任。”她一边调整滴速，一边密切注视着监护仪上的各项指标。

场景三：气管插管与会诊

-时间：上午9:15

-地点：呼吸内科病房302室

-人物：患者李XX、责任护士小张、医生小王、二线医生赵主任、护士长刘老师、手术室医生、介入科医生

详细情节

护士小张迅速将气管插管的用物准备齐全。赵主任熟练地为患者进行气管插管操作，成功建立了人工气道。

与此同时，手术室医生和介入科医生赶到病房。

手术室医生：“患者目前情况，是否需要紧急手术？”

赵主任：“患者大咯血不止，先请介入科评估是否适合介入治疗。”

介入科医生查看患者后：“从目前情况看，可以尝试支气管动脉栓塞术，但需要尽快转运至介入室。”

赵主任：“好，立即联系转运人员，准备转运患者至介入室。”

护士长刘老师：“小张，你负责准备转运途中的急救物品和药品，小李，通知介入室做好准备。”

护士们再次忙碌起来，准备转运所需的物品，包括便携式监护仪、简易呼吸器、急救药品等。

场景四：转运患者

-时间：上午9:25

-地点：呼吸内科病房至介入室通道

-人物：患者李XX、责任护士小张、医生小王、转运人员

详细情节

转运人员推着转运床来到病房。护士小张和医生小王将患者平稳地转移到转运床上，并连接好便携式监护仪和简易呼吸器。

小张：“患者生命体征目前还不稳定，转运过程中要密切观察。”

转运人员：“好的，我们会注意的。”

一行人迅速向介入室进发。在转运途中，患者突然出现呼吸暂停，心率下降。

小张：“患者呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。”

小王和小张迅速开始胸外按压和人工呼吸。转运人员配合调整转运床，确保按压效果。经过几分钟的抢救，患者恢复了自主呼吸和心跳。

场景五：介入治疗

-时间：上午9:40

-地点：介入室

-人物：患者李XX、介入科医生团队、护士小李

详细情节

患者被顺利转运至介入室。介入科医生团队迅速做好手术准备。

介入科医生：“开始进行支气管动脉造影，寻找出血点。”

护士小李熟练地协助医生进行操作，传递所需的器械和药品。

经过一番细致的检查，医生找到了出血的支气管动脉。

介入科医生：“准备栓塞材料，进行栓塞治疗。”

在医生的精准操作下，栓塞材料成功堵塞了出血的血管。

经过一段时间的观察，患者的咯血停止，生命体征逐渐平稳。

场景六：术后转回病房

-时间：上午11:00

-地点：介入室至呼吸内科病房通道、呼吸内科病房

-人物：患者李XX、介入科护士、责任护士小张、医生小王

详细情节

介入治疗成功后，患者被转回呼吸内科病房。

介入科护士：“患者手术很成功，咯血已停止，生命体征平稳，术后要密切观察。”

小张：“好的，我们会加强护理的。”

患者被安全地送回病房，责任护士小张再次为患者连接好监护仪，观察伤口情况和引流管情况。

小张：“李大爷，您手术很成功，现在好好休息。”

患者微微点头