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儿科应急预案误吸演练脚本

场景一：发现误吸

时间：上午10:30

地点：儿科病房3号床

人物：患儿小美（3岁）、家长、责任护士小李

（病房内，小美坐在病床上，家长正给小美喂水果，突然小美剧烈咳嗽，面色涨红，呼吸困难。）

家长（惊慌失措）：护士！护士！快来看看我家孩子！

（责任护士小李正在护士站处理医嘱，听到呼喊，迅速跑到3号床。）

小李（冷静询问）：怎么回事？

家长（焦急）：我给她喂水果，她突然就这样了，好像卡住了！

小李（立即观察患儿情况）：别着急，我看看。（查看小美口腔，发现有水果残渣）初步判断是误吸了，我马上采取措施。

（小李迅速将小美置于头低脚高俯卧位，用手掌根部在小美背部两肩胛骨之间拍击5次。）

场景二：紧急处理

时间：上午10:31

地点：儿科病房3号床

人物：患儿小美、家长、责任护士小李、医生张大夫

（拍击5次后，小美仍未咳出异物，面色愈发青紫。）

小李（大声呼喊）：张大夫，快来3号床，患儿误吸，处理无效！

（医生张大夫正在办公室，听到呼喊立即赶到病房。）

张大夫（迅速评估）：继续急救，准备气管插管物品。

（小李迅速准备气管插管所需物品，同时张大夫将小美仰卧位，进行胸部冲击法，双手重叠置于患儿两乳头连线中点，快速向下冲击5次。）

（经过几次冲击，仍未排出异物。）

张大夫（果断）：准备气管插管。

（小李将准备好的气管插管物品递给张大夫，张大夫熟练地进行气管插管操作。）

张大夫（插管成功后）：连接呼吸气囊，给氧。

（小李迅速连接呼吸气囊，开始辅助呼吸。）

场景三：通知相关人员

时间：上午10:33

地点：儿科病房3号床、护士站

人物：责任护士小李、护士长、麻醉科医生、重症医学科医生

（小李一边协助张大夫进行抢救，一边通过对讲机通知护士长。）

小李：护士长，3号床患儿误吸，目前已气管插管，情况危急。

护士长（在护士站）：我马上过来，通知麻醉科和重症医学科医生会诊。

（护士长迅速赶到病房，同时护士在护士站打电话通知麻醉科和重症医学科医生。）

护士（打电话）：您好，儿科病房有患儿误吸，目前已气管插管，情况紧急，请您尽快过来会诊。

场景四：多学科会诊

时间：上午10:40

地点：儿科病房3号床

人物：患儿小美、家长、责任护士小李、医生张大夫、护士长、麻醉科医生、重症医学科医生

（麻醉科医生和重症医学科医生赶到病房。）

护士长（介绍情况）：患儿3岁，误吸水果残渣，目前已气管插管，生命体征不稳定。

张大夫（补充）：经过拍背、胸部冲击法等处理，异物未排出，气管插管后情况仍未明显改善。

麻醉科医生（检查患儿）：可以考虑在喉镜直视下取异物。

重症医学科医生（评估）：如果异物取出后，患儿情况仍不稳定，建议转入重症医学科进一步监护治疗。

（经过讨论，决定由麻醉科医生在喉镜直视下尝试取出异物。）

场景五：异物取出

时间：上午10:45

地点：儿科病房3号床

人物：患儿小美、责任护士小李、医生张大夫、护士长、麻醉科医生

（麻醉科医生准备好喉镜等器械，开始操作。）

麻醉科医生（专注操作）：大家配合好，注意观察患儿生命体征。

（在喉镜直视下，麻醉科医生用异物钳小心地将水果残渣取出。）

麻醉科医生（取出异物后）：异物已取出，观察患儿反应。

（大家密切观察小美，小美面色逐渐恢复红润，心率、呼吸等生命体征逐渐平稳。）

场景六：后续处理

时间：上午11:00

地点：儿科病房3号床、护士站

人物：患儿小美、家长、责任护士小李、医生张大夫、护士长

（异物取出后，张大夫对小美进行进一步检查。）

张大夫（对家长）：异物已经成功取出，孩子目前情况稳定了，但还需要继续观察。

家长（感激）：太感谢你们了，刚才真是吓死我们了。

护士长（安慰家长）：以后给孩子喂食一定要注意，避免类似情况再次发生。

（责任护士小李记录抢救过程，完善护理记录。）

小李（在护士站记录）：10:30发现患儿误吸，立即采取拍背等措施；10:31医生到场，进行胸部冲击法及气管插管；10:40多学科会诊；10:45异物取出，患儿生命体征平稳。

（张大夫开医嘱，给予小美抗感染、支持治疗等。）

张大夫（对小李）：给予头孢呋辛抗感染，补液支持治疗。

小李：好的，我马上执行。

（小李按照医嘱为小美进行治疗。）

场景七：病情观察与沟通

时间：上午11:15

地点：儿科病房3号床

人物：患儿小美、家长、责任护士小李

（小李每隔15分钟观察小美生命体征及病情变化。）

小李（观察后）：体温37.2℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度98%，情况稳定。

（小李向家长沟通病情。）

小李（对家长）：目前孩子生命体征稳定，不过还需要继续观察一段时间，有任何不舒服及时叫我们。

家长（点头）：好的，谢谢护士。