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2025年公共营养师技能实操抽答题库及答案

1.【膳食调查与评价】使用24小时回顾法对一名35岁男性办公室职员（身高175cm，体重78kg，日常活动PAL=1.6）进行膳食调查，需完成哪些操作步骤？如何计算其能量及三大营养素摄入量？请结合《中国食物成分表2023》进行示例计算。

操作步骤：

（1）环境准备：选择安静无干扰的场所，使用食物模型、图谱或手机APP辅助回忆（如“膳食助手2024”）。

（2）询问技巧：采用“三餐两点”法，从昨日最后一餐倒推，重点追问加餐（如上午茶、下午茶）及在外就餐情况。需记录食物名称、原料（如“番茄炒蛋”需拆分番茄、鸡蛋、食用油）、具体分量（如“一碗米饭”需用标准碗[200ml]或称重法量化为150g熟重）。

（3）数据整理：将所有食物按生重或熟重转换为可食部，例如“100g带骨鸡腿”可食部约70%（生重），“200g炒青菜”需扣除不可食部（如菜根）后记录净菜180g。

（4）营养素计算：使用《中国食物成分表2023》查询每种食物的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物含量，按摄入量比例计算总摄入量。

示例计算（假设调查结果）：

早餐：燕麦片30g（生重）+牛奶200ml+煮鸡蛋50g（可食部）+苹果150g；

午餐：米饭150g（熟重，生米约50g）+红烧排骨120g（可食部，含排骨肉80g、排骨汤汁40g）+清炒菠菜200g（净菜）；

晚餐：荞麦面条100g（生重）+清蒸鲈鱼150g（可食部）+凉拌黄瓜100g；

加餐：原味坚果20g（杏仁+核桃混合）。

计算过程（取近似值）：

-燕麦片30g：能量30×389kcal/100g=116.7kcal，蛋白质30×15g/100g=4.5g，脂肪30×7g/100g=2.1g，碳水30×66g/100g=19.8g；

-牛奶200ml：能量200×54kcal/100ml=108kcal，蛋白质200×3.2g/100ml=6.4g，脂肪200×3.2g/100ml=6.4g，碳水200×4.8g/100ml=9.6g；

-煮鸡蛋50g：能量50×144kcal/100g=72kcal，蛋白质50×13.3g/100g=6.65g，脂肪50×8.8g/100g=4.4g，碳水50×2.8g/100g=1.4g；

-苹果150g：能量150×52kcal/100g=78kcal，蛋白质150×0.2g/100g=0.3g，脂肪≈0，碳水150×13.5g/100g=20.25g；

（午餐、晚餐、加餐计算同理，最终总能量约2150kcal，蛋白质78g，脂肪62g，碳水290g）

结果评价：该男性RNI（推荐摄入量）为2250kcal（轻体力活动），实际摄入2150kcal，基本达标；蛋白质RNI65g，实际78g（达标）；脂肪供能比=62×9/2150≈25.8%（适宜范围20%-30%）；碳水供能比=290×4/2150≈54%（适宜范围50%-65%），整体合理，但需关注坚果加餐的脂肪占比（约15%来自坚果），建议控制在10-15g/日。

2.【营养咨询与教育】针对一名BMI32.5kg/m2（身高162cm，体重85kg）、腰围92cm的28岁女性（久坐办公，自述“爱吃奶茶、炸鸡，晚餐常点外卖”），设计个性化营养干预方案，需包含哪些核心内容？如何通过行为改变技术（如SMART原则）设定目标？

核心内容：

（1）营养状况评估：

-基础数据：BMI32.5（肥胖），腰围92cm（≥85cm，中心性肥胖风险高）；

-饮食史：高糖（奶茶日均1杯，约50g糖）、高脂（炸鸡每周3次）、主食过量（外卖米饭≥200g/餐）、蔬菜摄入不足（日均200g）；

-代谢指标（假设）：空腹血糖5.8mmol/L（临界），甘油三酯2.1mmol/L（偏高）。

（2）干预目标（SMART原则）：

-短期（1-4周）：每日添加糖摄入25g（原约80g），晚餐主食量减少1/3（从200g熟重降至130g），每日蔬菜摄入≥300g（深绿色占50%）；

-中期（1-3个月）：每周减重0.5-1kg（总目标3个月减6-9kg），腰围减少5cm（至87cm）；

-长期（6个月）：BMI降至28kg/m2以下（体重≤74kg），甘油三酯1.7mmol/L。

（3）具体措施：

-能量控制：每日总能量=（BMR×PAL）×0.85，其中BMR=655+9.6×85+1.8×162-4.7×28≈1460kcal，PAL=1.4（久坐），总能量≈1460×1.4×0.85≈1720kcal（原约2500kcal）；

-宏量分配：蛋白