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护士面试题及常见答案
专业知识类
1.请阐述发热的分级及常见热型
发热是机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。临床上按体温高低可将发热分为以下四级:
低热:体温范围为37.3℃38℃。
中等度热:体温范围为38.1℃39℃。
高热:体温范围为39.1℃41℃。
超高热:体温超过41℃。
常见热型有以下几种:
稽留热:体温持续在3940℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热:体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
回归热:体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。
波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
2.简述静脉输液的注意事项
严格执行无菌操作及查对制度。在操作前要认真核对药物名称、剂量、浓度、有效期等,确保药物质量。消毒穿刺部位皮肤,严格遵守无菌技术原则,防止感染。
合理安排输液顺序,并根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。一般成人4060滴/分钟,儿童2040滴/分钟。对年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者,输入刺激性较强、含钾药物、高渗溶液时速度宜慢;脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者速度可适当加快。
输液过程中要加强巡视,密切观察输液情况,如滴入是否通畅,有无溶液外溢、有无输液反应等。若发现溶液不滴,应检查针头是否堵塞、输液管是否扭曲受压、压力是否过低等,并及时处理。
若需连续输液,应及时更换输液瓶,防止空气进入静脉形成空气栓塞。更换输液瓶时,要严格消毒瓶塞,避免污染。
注意药物的配伍禁忌,两种或两种以上药物联合使用时,要查看药物说明书,了解药物之间是否存在配伍禁忌。
保持输液肢体的舒适与固定,避免患者在活动过程中导致针头移位、脱出或输液管扭曲。
3.如何进行心肺复苏操作
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳骤停患者所采取的一系列急救措施,主要包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。
评估现场环境安全后,轻拍患者双肩并大声呼喊,判断患者有无意识。同时,观察患者胸廓有无起伏,听有无呼吸音,触摸颈动脉搏动(用食指和中指触摸患者气管旁开两横指的颈动脉处),判断有无呼吸和心跳。若患者无意识、无呼吸或仅有叹息样呼吸、无颈动脉搏动,应立即启动急救反应系统(拨打120)并开始心肺复苏。
胸外按压:将患者仰卧于坚硬的平面上,施救者双手交叠,用手掌根部置于患者两乳头连线中点,双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,按压深度至少5厘米,频率至少100次/分钟,按压与放松时间大致相等。每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
开放气道:清除患者口腔内的异物和分泌物,采用仰头抬颌法开放气道,即将一手置于患者前额,手掌用力向后压,使头后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨下方,将下颌向上抬起。
人工呼吸:捏住患者鼻子,用口完全覆盖患者的口,缓慢吹气2次,每次持续1秒以上,观察到患者胸廓起伏即可。
4.简述糖尿病患者的护理要点
饮食护理:帮助患者制定合理的饮食计划,控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物应占总热量的50%60%,蛋白质占15%20%,脂肪占20%30%。定时定量进餐,避免高糖、高脂肪、高盐食物,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。
运动护理:鼓励患者适当运动,根据患者的年龄、身体状况和病情选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。运动时间应在餐后12小时进行,避免空腹运动,以防低血糖。运动前要做好准备活动,运动中要注意观察患者的反应,如有不适及时停止。
血糖监测:指导患者正确使用血糖仪,定期监测血糖,了解血糖的变化情况。一般来说,血糖控制较差的患者需要每天监测47次,病情稳定后可适当减少监测次数。
用药护理:遵医嘱按时给患者服用降糖药物或注射胰岛素,注意药物的剂量、时间和方法。注射胰岛素时要严格遵守无菌操作原则,轮换注射部位,防止局部皮肤硬结和脂肪萎缩。
并发症护理:密切观察患者有无糖尿病酮症酸中毒、低血糖等并发症的发生。如患者出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状,应立即给予含糖食物或饮料。同时,要注意患者足部护理,预防糖尿病足的发生,保持
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