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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、X线平片对哪种病变的敏感性最高？

A.肺炎早期

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】A

【解析】肺炎早期肺部实变在X线平片中表现为斑片状阴影，是X线最敏感的征象。肺结核（B）需结合影像学动态观察，肺癌（C）多为结节或肿块，肺脓肿（D）伴空洞形成，均非早期敏感表现。

2、CT扫描显示急性脑出血的典型表现是？

A.增强扫描呈均匀强化

B.发病后24小时内出现高密度影

C.周围环形强化带

D.钙化灶

【参考答案】B

【解析】CT是诊断急性脑的首选方法，发病后24小时内即可显示高密度血肿（B）。选项A为脑脓肿特征，C为出血后吸收期表现，D为陈旧性出血钙化。

3、MRI诊断脊髓压迫的敏感性高于哪种影像学检查？

A.X线

B.CT

C.脊柱X线

D.脊髓造影

【参考答案】D

【解析】脊髓造影（D）可清晰显示脊髓受压形态，但属有创检查。MRI对脊髓水肿、软膜受侵等早期压迫敏感（B正确）。CT（B）对骨性压迫敏感，但软组织显示逊于MRI。

4、超声多普勒在哪种病变中显示血流频谱最典型？

A.肝血管瘤

B.肝转移癌

C.肝脓肿

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤（A）多普勒显示低阻血流频谱，门静脉血流代偿性增快。肝转移癌（B）血流阻力高，肝脓肿（C）血流不规律，肝硬化（）门静脉高压血流增快。

5、介入放射学治疗哪种肿瘤的即刻效果最显著？

A.早期肺癌

B.甲状腺癌

C.肝癌

D.胰腺癌

【参考答案】C

【解析】肝癌（C）行射频消融或粒子植入后即刻缩小肿瘤体积（D）。肺癌（A）需手术切除，甲状腺癌（B）介入多用于巨大结节，胰腺癌（D）解剖复杂难以介入。

6、钼靶X线对哪种乳腺病变的特异性最高？

A乳腺增生

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺导管内乳头状瘤

D乳腺炎

【参考答案】C

【解析】钼靶对导管内乳头状瘤（C）显示为高密度结节伴导管扩张，特异性达95%。乳腺增生（A）为良性改变，纤维腺瘤（B）需结合超声，乳腺炎（D）急性期见大片模糊影。

7、磁共振静脉成像（MRV）显示深静脉血栓（DVT）的敏感度是？

A.80%-90%

B.60%-70%

C.50%-60%

D.50%

【参考答案】A

【解析】MRV对DVT敏感度达80%-90%（A），尤其适用于不能进行CT增强检查者。CT静脉成像（CTPV）敏感度约60%-70%，超声检查（B）易受气体干扰。

8、X线诊断肋骨骨折的典型征象是？

A.斑片状密度增高

B.纵行透亮线

C.横行透亮线

D.肋骨端膨大

【参考答案】B

【解析】肋骨骨折（B）X线显示纵行透亮线伴断端移位，陈旧性骨折（D）见骨痂形成。横行透亮线（C）为肋软骨分离，斑片状（A）多为肺部病变。

9、超声引导下甲状腺结节穿刺的并发症中哪项最常见

A.感染

B.出血

C.气胸

D.穿刺部位疼痛

【参考答案】B

【解析】超声引导甲状腺穿刺（B）出血发生率为2%-5%，与患者凝血功能相关。感染（A）罕见（1%），气胸（C）多见于肺尖穿刺，疼痛（D）可通过超声实时调整降低。

10、X线检查中，伪影最常见于哪种情况？

A.患者吞咽动作

B.金属假牙

C.患者移动

D.医生调整设备

A.患者吞咽动作

B.金属假牙

C.患者移动

D.医生调整设备

【参考答案】A

【解析】X线伪影多由患者体位或运动引起，如吞咽动作导致对比剂分布异常，金属假牙属于固定伪影但较少见。患者移动会导致图像模糊，医生调整设备不会直接造成伪影。

11、CT增强扫描最常用的对比剂成分是？

A.碘代水杨酸

B.碘对比剂

C.硫酸钡

D.胶体金

A.碘代水杨酸

B.碘对比剂

C.硫酸钡

D.胶体金

【参考答案】B

【解析】碘对比剂是CT增强扫描的首选，通过碘原子在X线下产生对比度差异，硫酸钡用于消化道造影，胶体金多用于核医学。碘代水杨酸已逐渐被淘汰。

12、MRI检查中，以下哪种情况属于绝对禁忌？

A.体内植入心脏起搏器

B.金属假牙

C.关节

D.动物皮毛残留

A.体内植入心脏起搏器

B.金属假牙

C.陶瓷关节

D.动物皮毛残留

【参考答案】A

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能发生移位或电池失效，属于绝对禁忌。金属假牙需提前取出，陶瓷关节无磁场风险，皮毛残留需行金属探测。

13、超声检查中，肝脓肿的典型声像图表现是？

A.无回声区伴后方增强

B.强回声伴声影

C.不规则低回声

D.等回声区

A.无回声区伴后方增强

B.强回声伴声影

C.规则