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2025年事业单位笔试-广东-广东呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎的分类中，大叶性肺炎的典型表现是（）

A.高热、寒战、胸痛

B.轻度发热、咳嗽伴痰少

C.葡萄球菌感染多见

D.痰培养以肺炎链球菌为主

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，表现为突然高热、寒战、胸痛及实变体征，痰培养阳性率约80%。B为小叶性肺炎表现，C和D描述的是病因而非典型症状。

2、肺栓塞诊断中，D-二聚体升高可作为辅助依据，其敏感度为（）

A.100%

B.95%

C.70%-80%

D.50%-60%

【参考答案】C

【解析】D-二聚体敏感度约70%-80%，特异性低，需结合影像学（如CTPA）排除其他疾病。A选项敏感度过高，D选项常见肺栓塞误诊率。

3、哮喘急性发作时，支气管舒张首选药物是（）

A.白三烯受体拮抗剂

B.短效β2受体激动剂

C.糖皮质激素

D.茶碱类药物

【参考答案】B

【解析】支气管舒张剂中，沙丁胺醇等短效β2激动剂起效最快（5-15分钟），是急性发作的核心治疗。白三烯药物需规律使用，茶碱类已逐渐被替代。

4、慢阻肺合并巨大肺大疱，最佳治疗方式是（）

A.生素治疗

B.胸腔闭式引流

C.肺大疱切除手术

D.药物缓解症状

【参考答案】C

【解析】巨大肺大疱（5cm）易导致肺压缩或咯血，手术切除是根本治疗。抗生素仅用于感染控制，引流适用于局限性积液。

5、肺结核空洞形成时，抗结核治疗至少需要（）

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

【参考答案】C

【解析】空洞型肺结核需规范治疗18个月以上，确保痰菌转阴及影像学稳定。12个月为部分指南建议，24个月为保守方案。

6、间质性肺病的首选影像学检查是（）

A.胸部X线

B.肺功能检查

C.高分辨率CT（HRCT）

D.肺活量测定

【参考答案】C

【解析】HRCT可清晰显示间质改变（如影、小叶中央型分布），X线敏感性低，肺功能检查用于评估通气/血流比例。

7、链球菌肺炎的病原体属于（）

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌为革兰氏双球菌，占社区获得性肺炎的40%-50%，易引起大叶性肺炎。B选项为大肠杆菌等常见病原体。

8、胃食管反流病导致慢性咳嗽，最常见病理机制是（）

A.反流性喉炎

B.反流性肺炎

C.胃壁穿透

D.食管溃疡

【参考答案】A

【解析】反流性咽喉炎是慢性咳嗽的常见病因（占20%-30%），典型症状为清嗓子和夜间咳嗽。B选项多表现为胸痛或发热。

9、肺功能检查显示FEV1/FVC0.7，提示（）

A限制性通气障碍

B.阻塞性通气障碍

C.肺总量减少

D.残气量增加

【参考答案】B

【解析】FEV1/FVC比值下降是阻塞性通气障碍（如哮喘、COPD）的典型特征，限制性通气障碍表现为肺总量（TLC）减少但FEV1/FVC正常。

10、肺炎链球菌性肺炎最常见的临床表现是（）

A.持续高热、咳嗽伴铁锈色痰

B.反复发作的喘息、夜间憋醒

C.进行性加重的呼吸困难、发绀

D.突发胸痛、咯血伴呼吸困难

A.持续高热、咳嗽伴铁锈色痰

B.反复发作的喘息、夜间憋醒

C.进行性加重的呼吸困难、发绀

D.突发胸痛、咯血伴呼吸困难

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌典型表现为突发高热（38-39℃）、咳嗽（多为喷射性）、铁锈色痰（因含红细胞与坏死组织），胸痛常随体位改变加重。选项B为支气管哮喘特征，C为COPD晚期表现，D多见于肺栓塞或肺癌。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD指南中，严重（四级）患者FEV1/FVC比值范围为（）

A.32%且持续

B.32%-35%且持续

C.36%-40%且持续

D.40%且持续

A.32且持续

B.32%-35%且持续

C.36%-40%且持续

D.40%且持续

【参考答案】A

【解析】COPD严重程度分级中，四级患者FEV1/FVC32%，且症状持续。选项B为三级（中度），C为轻度，D不符合COPD诊断标准。

12、支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱药物

D.肾上腺素

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱药物

D.肾上腺素

【参考答案】B

【解析】急性哮喘首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可快速