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（新）科室自查制度

一、总则

为加强科室管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，规范科室工作人员的执业行为，特制定本科室自查制度。本制度适用于科室内部的各项工作检查与监督，旨在通过定期和不定期的自查，及时发现问题、解决问题，不断改进科室工作，提升整体医疗服务水平。

二、自查组织与职责

（一）自查小组的组成

科室成立自查小组，由科主任担任组长，护士长及科室业务骨干为成员。自查小组负责制定自查计划、组织实施自查工作、分析自查结果并提出整改措施。

（二）自查小组的职责

1.制定自查计划：根据科室工作特点和医院相关要求，制定详细的自查计划，明确自查的内容、方法、时间安排和责任人。

2.组织自查工作：