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门诊满意度调查表

为了全面了解您在门诊就诊过程中的体验和感受，以便我们不断提升门诊服务质量，烦请您抽出几分钟时间填写这份调查表。您的反馈对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

患者基本信息

1.您的性别是？

A.男

B.女

2.您的年龄是？

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.5170岁

E.70岁以上

3.您的职业是？

A.公务员/事业单位人员

B.企业员工

C.个体经营者

D.学生

E.退休人员

F.其他（请注明）

4.您的医保类型是？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.公费医疗

E.无医保

门诊预约挂号体验

1.您本次门诊采用的预约挂号方式是？（可多选）

A.医院官方网站

B.医院微信公众号

C.电话预约

D.自助机预约

E.现场窗口预约

F.第三方平台（如支付宝、挂号网等）

2.您对预约挂号流程的便捷性评价如何？

A.非常便捷，操作简单易懂

B.比较便捷，偶尔有小问题但不影响使用

C.一般，操作有些复杂

D.不太便捷，经常遇到问题

E.非常不便捷，无法顺利完成预约

3.预约挂号时，号源的充足程度如何？

A.非常充足，能轻松选到合适的时间和医生

B.比较充足，大部分时间能选到合适的号

C.一般，有时候合适的号比较难抢

D.不太充足，很难选到心仪的号

E.非常不充足，几乎抢不到号

4.您在预约挂号过程中是否遇到过以下问题？（可多选）

A.系统卡顿或崩溃

B.号源信息更新不及时

C.无法找到想要的科室或医生

D.支付环节出现问题

E.预约成功后无法取消或更改

F.其他（请注明）

5.对于预约挂号服务，您希望医院做出哪些改进？（可多选）

A.增加号源数量

B.优化预约挂号系统，提高稳定性和流畅性

C.提供更多预约挂号方式

D.延长预约挂号时间范围

E.加强号源信息的实时更新

F.其他（请注明）

门诊导诊服务体验

1.进入门诊大厅后，您是否能轻松找到导诊服务台？

A.是，位置很明显，一眼就能看到

B.基本能找到，稍微问了一下路人

C.不太容易找到，找了好一会儿

D.找不到，最后还是别人帮忙才找到

2.导诊人员的服务态度如何？

A.非常热情友好，主动询问需求并提供帮助

B.比较热情，能及时回应问题

C.一般，态度平淡，只是简单回答问题

D.不太热情，有些冷漠

E.态度恶劣，不耐烦或言语不当

3.导诊人员对科室分布和就诊流程的熟悉程度如何？

A.非常熟悉，能准确详细地告知

B.比较熟悉，基本能解答清楚

C.一般，回答有些模糊或不准确

D.不太熟悉，需要查询资料或询问他人

E.很不熟悉，提供的信息错误

4.导诊人员是否主动为您提供了以下服务？（可多选）

A.指引科室位置

B.协助办理挂号、缴费等手续

C.解答就诊疑问

D.提供病历本、检查单等物品

E.其他（请注明）

5.您认为导诊服务还可以在哪些方面进行改进？（可多选）

A.增加导诊人员数量

B.加强导诊人员培训，提高服务质量和专业水平

C.优化导诊台布局，使其更加显眼

D.提供更多的导诊方式，如电子导诊、语音导诊等

E.其他（请注明）

候诊体验

1.您在候诊区域等待的时间大约是多久？

A.15分钟以内

B.1530分钟

C.3060分钟

D.60分钟以上

2.候诊区域的环境如何？

A.非常舒适，干净整洁，温度适宜，有充足的座位和良好的通风

B.比较舒适，基本能满足需求，但有一些小瑕疵

C.一般，环境有些嘈杂或卫生状况不太好

D.不太舒适，座位不足、通风差或有异味

E.非常不舒适，环境恶劣

3.候诊区域是否有清晰的叫号系统和显示屏？

A.有，叫号清晰，显示屏信息准确及时

B.有，但叫号声音较小或显示屏信息更新不及时

C.有，但叫号系统和显示屏经常出现故障

D.没有叫号系统或显示屏

4.您在候诊过程中是否遇到过以下问题？（可多选）

A.候诊时间过长

B.叫号系统混乱，插队现象严重

C.候诊区域秩序不佳，有人大声喧哗

D.缺乏必要的娱乐设施，等待过程枯燥

E.其他（请注明）

5.对于候诊服务，您希望医院做出哪些改进？（可多选）

A.优化医生排班，减少患者候诊时间

B.加强叫号系统管理，维护候诊秩序

C.改善候诊区域环境，增加舒适度

D.提供更多的娱乐设施，如电视、杂志等

E.其他（请注明）

医生诊疗服务体验

1.您对本次就诊医生的专业水平评价如何？

A.非常高，诊断准确，治疗方案合理有效

B.比较高，能明确病情并给出合适的建议

C.一般，能基本解答问题，但专业性不够突出

D.不太满意，