中医医案——夜半腿痛.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温肝和血法治愈夜半腿痛

病案：王某，女，53岁。

初诊：1983年12月12日。

主诉及病史：自诉入冬以来，每当半夜12点以后，两腿疼痛，影响睡眠，必待天明起床时才好转。白天则所患不甚。平时头晕、闷瞀不爽、纳差，左胸部不定时闷痛、间断发作，病已积二三年。

诊查：脉弦息缓，苔薄，舌淡。

辨证：病因肝肾气血不足，不能应时流畅，以致脉络不通作痛。

治法：治当温肝和血，血行则痛自蠲。

处方：续断12g牛膝12g桑枝9g桂枝3g当归9g枸杞12g川朴9g茯苓6g赤芍9g甘草5g鸡血藤15g木香7g菟丝子12g麦谷芽各30g5剂

二诊：12月21日。药后自觉腿痛有瘥，头目闷瞀如故，脉舌依旧。再主上法去木香。5剂。

三诊：1月6日。药后腿痛已愈，舌淡略红，头有时漾。上方去桂枝、桑枝、川朴，加丹参12g，桑寄生12g，生龙牡各24g。

药后腿疼未见复发，唯胸次痹痛尚偶有发作。

按语患者入冬以来，每交子夜两腿痛剧，按理当似受寒引起，醒后痛瘥，又似有活动后症状轻解的“湿”证。然而细考却无寒湿因由。其人平素体质虽差，顾亦持息合度，未见“居处卑湿”及痹痛前因。本次病从渐起，莫明厥由。再察其余症头晕闷瞀、神倦、年过五旬，脉缓、舌淡等，当系肾气先亏之体。加上左胸时见闷痛，积已经年，其血脉不利，亦有先兆。《素问·平人气象论》：“鸡鸣至平旦，天之阳，阴中之阳也；平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。”本案入冬发病，甚于子夜，减于平旦，是为阳气已馁，特别是阴中之阳不足所致。方用菟丝子、枸杞、牛膝，温养肝肾以实下；当归、续断、赤芍、鸡血藤，活血通经；佐以桑枝、桂枝引经疏风；余药和胃助运。药证相合，故奇症应手而愈。

（林书年整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P321-322，赵棻医案。

赵棻，字芗远，1910年生。满族。先世宦游入闽，遂定居福州。少年时，见家人病笃，中西药均罔效，后由前清御医后裔周良钦精心诊治，始转危为安，因此对中医学极感兴趣，遂拜周良钦为师学医，焚膏继晷，孜孜五载。学成之后，应旧考试院之试，名列前茅。悬壶以来，众誉啧啧。新中国成立后，响应党的号召，积极参与福建中医学院及中医院之筹建，并曾任福建中医学院教授、副院长、兼附属医院院长等职。

50余年来，桃李多出其门下，深为医林重望。学宗补土，但不拘泥于温补，能别树一帜，对疑难重症，治愈颇多。

著有《赵棻医疗经验选集》及主编《中医基础理论详解》等书，均刊行问世，其中医基础一书，或选为教材，或列为主要参考书，颇得好评。