中医医案——婴儿湿疹.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热利湿祛风法治愈奶癣

病案：徐某，男，4个月。

初诊：1977年3月12日。

主诉及病史：患儿出生后1个月脸面部即起红斑丘疹，渐向额部及头部扩展，糜烂流水，遇热痒甚，晚上常哭闹不安，小便短赤。曾在中医内科治疗半月无效。

诊查：营养中等，面色红润，脸面、头皮成片红斑，伴有密集水疱，部分皮损显露出鲜红色的糜烂面，渗出液较多，伴有较多的痂皮。

辨证：奶癣（婴儿湿疹）。为感受风湿热邪，蕴阻肌肤而成。

治法：清热利湿，祛风止痒。

处方：银花5g防风1g荆芥2g僵蚕2g连翘2g川柏2g桑叶3g蝉衣2g七厘子3g苍耳子3g白鲜皮2g

外用药：青蛤散、博落回、松花粉麻油调搽患处，日搽2次。

二诊：3月15日。上方药内服4剂，皮损停止扩展，渗液略有减少，瘙痒减轻，晚上稍安。上药有效，连进5剂。外治同前。

三诊：3月20日。上方药又服5剂，皮损减轻，渗水已少，大部结痂，仍瘙痒。方药以养阴祛风止痒为宜。

处方：苍耳子3g僵蚕2g蝉衣2g丹皮3g生地5g大青叶3g七厘子3g赤芍2g银花3g连翘3g白鲜皮3g

外用药：上药除松花粉，搽药方法同前。

四诊：皮肤干燥脱屑，晚上已能安睡，皮损基本已愈。仍守上方再进药3剂以巩固疗效。

按语“奶癣”，西医称为“婴儿湿疹”。本病乃禀性不耐，内有胎毒湿热，外受风湿热邪所侵而成。二者蕴阻肌肤，又由于婴儿皮肤娇嫩，故始则发红、瘙痒、渗液，因经常搔抓，故易感染糜烂，或者皮肤增厚变粗，缠绵难愈。本案始于面颊、双颧，以后发展至眉棱、双耳。瘙痒不安，渗液较多。汪老辨证为内有胎毒湿热，外感风湿热邪，蕴阻肌肤而成。药用防风、荆芥、僵蚕、蝉衣、连翘、七厘子、桑叶疏风散热，又用川柏、泽泻、苍耳子、白鲜皮祛风除湿，服药5剂，皮损已不再扩展，头顶皮损渗出液减少，10剂后渗出液基本停止，皮肤趋于干燥，故改用养血祛风止痒为治。外治用青蛤散、博落回、松花粉麻油调搽，有收湿止痒、清热解毒之功。若有脓者用八将散、黄柏末湿敷，日2～3次，每次20分钟，待感染被控制后仍用上药外搽。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P306-307，汪渭忠医案。

汪渭忠，1919年生。江西务源人。中医外科主任医师。早年在景德镇万寿堂药店当学徒，白天漂洗切晒炮制药物，操习配制各种膏、丸、丹、散，入夜潜心攻读医著。几年后，初悟诊治之道，精心为病家诊治各种外科疾患，遂悬壶于江西乐平、景德镇等地。解放后入景德镇联合诊所；1958年成立市中医院，为创办人之一。历任中华全国中医学会委员，中华全国中医学会江西分会理事，全国中医学会景德镇分会会长，景德镇市职称委员会委员，景德镇市八届人大代表，景德镇市中医院副院长、中医外科主任医师。1979年加入中国共产党。

汪老行医50余年，对疔、疖、痈、疽等常见病的辨证施治，都有自己的见解。对于瘰疬、乳痈、瘿瘤等疾病提出消、托、补、防4法施治，别具一格。

曾在各医刊上发表论文多篇。