白细胞分类和计数.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日3.外周血中常见白细胞种类及形态中性分叶核粒细胞（50－70％）第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日中性杆状核粒细胞（1－5％）第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日中性杆状核粒细胞（1－5％）第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日嗜酸性分叶核粒细胞（0.5－5％）第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日嗜碱性分叶核粒细胞(0-1%)第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日嗜碱性分叶核粒细胞(0-1%)第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞(20-40%)第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞(20-40%)第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞(20-40%)第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞(20-40%)第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日单核细胞（3－8％）淋巴细胞(20-40%)第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日单核细胞（3－8％）第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、中性粒细胞核象变化外周血中中性粒细胞核象---指粒细胞的成熟程度，核象变化反映疾病的病情发展和预后。中性粒细胞的核象变化分为核象左移与核象右移两种。左、右移的区分线在杆状与分叶核之间。返回上一页下一页第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、中性粒细胞核象变化返回上一页下一页第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、中性粒细胞核象变化１.中性粒细胞核象左移外周血中杆状核粒细胞增多和杆状核阶段以前的幼稚细胞出现称为核象左移。返回上一页下一页第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、中性粒细胞核象变化(1)再生性左移--核象左移伴有白细胞总数增多者。表示机体迫切需要．骨髓能释放大量粒细胞至外周血。常见于急性化脓性感染、急性中毒、急性大出血等。返回上一页下一页第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、核象变化(2)退行性左移或变质性左移--核象左移，但白细胞总数不增加或降低者。表示骨髓释放功能受抑制。常见于严重感染，机体抵抗力低下时，加伤寒、败血症等。返回上一页下一页第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、核象变化核象左移根据其程度可分为：（1）轻度核象左移：仅见于杆状核粒细胞增多，＞6％(２)中度核象左移：杆状核粒细胞＞10％，伴少数晚幼粒、中幼粒细胞。(３)重度核象左移（类白血病反应）：杆状核粒细胞＞25％，出现更幼稚的粒细胞并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变。返回上一页下一页第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、核象变化２．中性粒细胞核象右移核右移--外周血中中性分叶核粒细胞增多，同时分5叶核以上的细胞＞3％时（正常时多为3叶核）。这是造血功能衰退或造血物质缺乏的表现，核象右移常伴白细胞总数的减少。主要见于营养性巨幼细胞性贫血，恶性贫血和用抗代谢药物，炎症恢复期可出现一过性右移。在疾病进行期，突然出现右移，提示预后不良。返回上一页下一页第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、毒性变化在重症传染病、各种化脓性感染、恶性肿瘤、中毒、大面积烧伤、放射性治疗等病理情况下，中性粒细胞可发生毒性变化。具体表现为中毒颗粒、细胞大小不均、空泡、杜氏小体、核棘突。返回上一页下一页第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、毒性变化1.细胞大小不等：指中性粒细胞体积大小悬殊的情况而言。常见于炎症。其发生机理可能是在内毒素的作用下，骨髓内幼稚中性粒细胞发生不规则的分裂增殖所致。返回上一页下一页第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、毒性变化２.中毒颗粒瑞特染色后，中性粒细胞胞质内出现深紫蓝色或紫黑色的粗大而分布不均匀的颗粒．有时也较小或稀疏散在于中性颗粒中。常见于严重的化脓性感染及大面积烧伤等。返回上一页下一页第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、毒性变化3.空泡细胞受损后胞质发生脂肪变性，染色后脂质溶解后的结果。可出现在核上或胞质中。返回上一页下一页第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日中毒颗粒：中性粒细胞出现粗大、大小不等、分