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儿科常见舌诊技术演讲人：日期:

06注意事项与禁忌目录01舌诊技术理论基础02基础操作规范03常见病理舌象分析04病症鉴别诊断应用05临床实践应用要点

01舌诊技术理论基础

舌与脏腑对应关系6px6px6px舌尖的变化反映心肺的功能状况，如舌尖红赤为心肺有热。舌尖属心肺舌根的变化反映肾脏的病变，如舌根无苔为肾阴虚。舌根属肾舌中部反映脾胃的病变，如舌苔厚腻为脾胃湿浊。舌中属脾胃010302舌边的变化反映肝胆的病变，如舌边发红为肝胆火旺。舌边属肝胆04

儿科舌诊特殊性与观察要点观察舌质舌苔变化快舌下络脉舌体形态儿科患者舌质通常较为嫩红，需注意观察其颜色变化，以判断病情的寒热虚实。儿科患者舌苔变化较快，应及时记录其变化，以辅助诊断。儿科患者舌下络脉的颜色、形态和充盈程度可反映气血的运行情况。观察舌体形态可判断儿科患者的脏腑功能，如舌体胖大为脾虚，舌体瘦小为营养不良。

舌苔形成生理机制胃气上蒸舌苔是由脾胃之气上蒸于舌面而形成的，反映脾胃的功能状况。01脾胃运化脾胃的运化功能正常，则舌苔薄白而均匀；运化功能失常，则舌苔厚腻或剥脱。02食积与湿浊舌苔厚腻多为食积或湿浊内盛所致，反映消化系统功能紊乱。03气血盈亏舌苔的荣枯可反映气血的盈亏，如气血两虚者，舌苔多淡白而薄。04

02基础操作规范

患儿检查前准备事项在舌诊前，给患儿饮用适量清水或生理盐水，以清洁口腔。清洁口腔确保患儿在安静状态下接受检查，避免哭闹或过度活动。安静配合避免食物、药物等因素对舌象产生干扰，确保诊断准确性。排除干扰

标准化观察步骤分解观察舌下络脉注意舌下络脉的形态、颜色等，以判断气血运行状况。03注意舌苔的厚薄、颜色、润燥等特征，以判断病邪的性质和病位的深浅。02观察舌苔观察舌质注意舌体的颜色、形态、润燥等特征，以判断病性虚实、寒热等。01

光线环境控制要求尽可能在自然光线下进行舌诊，避免光线过强或过弱影响观察。自然光线光源稳定色彩校正确保光源稳定，避免闪烁或移动，以免造成误判。必要时可使用色彩校正工具，以确保观察结果的真实性。

03常见病理舌象分析

白腻苔的定义舌苔白而厚腻，通常反映消化系统功能减退或体内湿浊壅盛。积食的症状腹部胀满、疼痛拒按、食欲不振、恶心呕吐、大便酸臭或秘结不通。关联疾病消化不良、食积、胃肠炎等消化系统疾病。饮食调理减少油腻、甜食等不易消化的食物，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食品。白腻苔与积食表征

红绛舌与热证关联红绛舌的定义舌质红绛，通常反映体内热邪亢盛或阴虚火旺。热证的症状发热、口渴、烦躁不安、小便短黄、大便干结等。关联疾病感染、高热、脱水、维生素缺乏等。饮食调理多饮清水、食用清凉、滋阴的食物，如西瓜、梨、藕等，避免辛辣、煎炸等刺激性食物。

地图舌与体质关系地图舌的定义关联疾病体质特点饮食调理舌苔呈地图状剥脱，通常反映脾胃功能失调或体质虚弱。多见于过敏体质、消化不良、营养不良等。过敏性哮喘、湿疹、消化不良等。避免食用过于油腻、辛辣的食物，多食用健脾益气的食物，如山药、扁豆、鸡肉等。

04病症鉴别诊断应用

消化道疾病舌象差异舌苔厚腻舌体胖大舌质红，苔黄腻舌上疮疡多见于食积、消化不良等消化系统功能失调的病症。可能与脾虚、痰湿等因素有关，常见于消化不良、腹泻等。多为胃肠道感染、炎症等疾病的表现。多见于口腔溃疡、口疮等，与脾胃积热有关。

舌质红，苔薄黄或干舌红无苔舌边尖红舌苔白厚多见于风热感冒、上呼吸道感染等。多见于风寒感冒、呼吸道感染等。可能为肺热炽盛，多见于肺炎、急性扁桃体炎等。可能与肺热有关，常见于咳嗽、气喘等。呼吸系统感染舌象特征

免疫系统异常特殊舌形镜面舌舌乳头萎缩，舌体小而光滑，多见于营养不良、贫血等。01裂纹舌舌面有裂沟或皱纹，可能与遗传、营养不良或维生素缺乏有关。02地图舌舌苔呈地图状剥脱，多见于过敏体质、消化不良等。03锯齿舌舌边缘有齿痕，可能与脾虚、湿气重有关，常见于营养不良、贫血等。04

05临床实践应用要点

辨证与治疗方案匹配预防保健通过舌诊技术，早期发现潜在疾病，采取相应措施进行预防保健，降低疾病发生率。03针对不同舌象表现，制定针对性的治疗方案，如清热、祛湿、健脾等，调整脏腑功能。02针对性治疗辨证施治根据患儿舌象特征，如舌质、舌苔、舌形态等，结合临床症状，辨证施治，提高治疗效果。01

动态舌象跟踪记录方法制定舌象观察计划，定期进行舌象记录，以便及时发现病情变化。定期观察记录舌象时要客观、准确，包括舌质、舌苔、舌形态等方面，不要遗漏重要信息。准确记录将不同时间段的舌象进行对比分析，了解病情变化趋势，为治疗提供依据。对比分析

家长配合教育内容向家长普及舌诊知识，让他们了解舌诊在儿科诊断中的重要性。了解舌诊重要性观察孩子舌象饮食调理指导家长观察孩子的舌象变化，发现异常及时告知医生。根据孩子舌象表现，指导家长合理调整饮食，如清