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2025年初级护师考试《专业知识》模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是改善心肌供氧，高流量吸氧可迅速提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧。建立静脉通道（A）、绝对卧床（C）为后续措施；除颤仪备用（D）针对室颤风险，但非首要。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤躯干红四肢紫（1分），总分6分。

3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.1×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的并发症是：

A.药物性粒细胞缺乏症

B.上呼吸道感染

C.甲亢危象前驱期

D.药物过敏反应

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏（白细胞＜2×10?/L或中性粒细胞＜0.5×10?/L），常表现为发热、咽痛等感染症状。

4.某糖尿病患者空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位选择顺序是：

A.腹部→上臂三角肌→大腿前侧→臀部

B.上臂三角肌→腹部→大腿前侧→臀部

C.臀部→大腿前侧→腹部→上臂三角肌

D.大腿前侧→臀部→上臂三角肌→腹部

答案：A

解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂三角肌＞大腿前侧＞臀部，为避免局部吸收差异，应按此顺序轮换注射部位。

5.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，右侧上肢出现肿胀。错误的护理措施是：

A.指导患者做握拳-松拳运动

B.用弹力绷带加压包扎肿胀部位

C.抬高右上肢高于心脏水平

D.禁止在右上肢测血压、抽血

答案：B

解析：乳腺癌术后上肢肿胀多因淋巴回流障碍，弹力绷带加压会加重回流受阻，正确措施为抬高患肢、避免患侧输液/测压、早期功能锻炼（如握拳）。

6.早产儿出生体重1500g，生后第2天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。首选的处理措施是：

A.面罩加压给氧

B.弹足底或托背刺激

C.静脉注射氨茶碱

D.气管插管机械通气

答案：B

解析：早产儿呼吸暂停首选非药物干预，如刺激足底、托背等唤醒呼吸；若无效再用氨茶碱（C）或机械通气（D）。

7.患者男性，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是：

A.麻醉后肠蠕动未恢复

B.腹腔内出血刺激腹膜

C.低钾血症导致肠麻痹

D.手术操作损伤肠管

答案：A

解析：腹腔镜术后腹胀多因CO?气腹残留及麻醉抑制肠蠕动，一般术后24-48小时恢复排气后缓解。

8.某肝硬化患者呕血1000ml后出现嗜睡、扑翼样震颤，血氨120μmol/L（正常＜70μmol/L）。此时错误的饮食指导是：

A.暂停蛋白质摄入

B.给予足够热量（1200-1600kcal/d）

C.以植物蛋白为主（恢复后）

D.增加粗纤维食物促进排便

答案：D

解析：肝性脑病患者需保持大便通畅，但应避免粗纤维（易损伤食管胃底静脉），可用乳果糖或弱酸性溶液灌肠。

9.患儿4岁，诊断为“肾病综合征”，目前口服泼尼松2mg/(kg·d)治疗2周，尿蛋白仍（+++）。家长询问疗效，正确的解释是：

A.需继续用药至4周再评估疗效

B.可能对激素耐药，需更换免疫抑制剂

C.尿量减少时需严格限水

D.应立即行肾穿刺明确病理类型

答案：A

解析：肾病综合征激素治疗需足疗程（4-8周），若8周后尿蛋白未转阴才考虑激素耐药（B错误）；限水仅在严重水肿时（C错误）；儿童首选激素治疗，肾穿刺非必需（D错误）。

10.患者女性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。判断酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

答案：