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财会金融

医院应对计算机辅助的医保费用批量审核工作探究

单宝生

计算机辅助的医保费用批量审核系统作为量的医保费用数据进行快速处理。传统的人工审

摘要：摘要：

医院管理的重要工具，对于医院的财务管理和医保核方式不仅耗时长，而且容易受人为因素影响，导

资金的合理使用具有重要意义。然而，随着医院规致审核进度缓慢。计算机辅助审核系统则可以在

模的不断扩大和医疗信息化水平的提高，医院在应短时间内完成大规模数据的审核任务，显著提升审

对计算机辅助的医保费用批量审核过程中面临着核效率。例如，一家大型医院每天可能需要审核数

诸多挑战和困难。本文探讨医院如何应对计算机辅千条医保费用记录，而计算机辅助系统可以在几分

助的医保费用批量审核，通过对系统功能、优点、钟内完成这一工作量，大大节省了人力资源。此

策略等方面的分析，提出提高数据质量、加强系统外，系统可以24小时不间断运行，进一步提高了

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整合、培训和激励员工、强化隐私与安全保护等应审核的时效性和连续性。

对措施，期望为相关人员提供有益的参考和启示。2.减少人工错误

医院；计算机辅助；医保；审核在人工审核过程中，审核人员可能因疲劳、疏

关键词：关键词：

10.12433/zgkjtz忽或专业知识不足等原因，导致审核结果出现错

DODOII：：

误。计算机辅助审核系统则通过预设的规则和算

随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益法，严格按照标准执行每一步操作，避免了人为因

普及，医院的财务管理和医保资金的合理使用变得素造成的失误。例如，系统可以精确识别费用项目

愈发重要。而在这个过程中，计算机辅助的医保费是否符合医保政策，自动检测出不合理的费用申

用批量审核系统的应用，成为提高医院财务管理报，从而减少了因人工判断失误而产生的风险。同

效率和医保资金使用效益的重要手段。计算机辅时，系统可以记录和追踪每一个审核步骤，提供详

助审核系统通过自动化、智能化的方式，对医保费细的审计日志，便于事后核查和责任追溯，进一步

用进行批量审核，能够提高审核效率、减少人工错提升了审核的准确性和可靠性。

误、提升数据处理能力，从而有效改善医院的管理3.提升数据处理能力

水平。计算机辅助审核系统利用大数据技术，具备强

一、计算机辅助的医保费用批量审核概述大的数据处理能力。它不仅能够处理海量的医保

(一)计算机辅助审核的功能费用数据，还可以通过数据挖掘和分析，发现潜在

计算机辅助审核系统是利用现代信息技术，对的规律和问题。例如，系统通过对历史数据的分

医保费用进行高效、精准的自动化处理系统，其主析，预测未来的趋势，为医院制定预算和管理策略

要功能包括数据采集与整理、智能规则匹配、异常提供依据；通过模式识别技术，发现重复收费、虚

数据检测以及审核结果生成。数据采集与整理是假申报等违规行为，进一步保障医保基金的安全和