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下肢深静脉血栓形成介入治疗护理（推荐）

下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管外科疾病，主要是指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。介入治疗作为一种有效的治疗手段，在下肢深静脉血栓的治疗中发挥着重要作用。而介入治疗前后的护理工作对于提高治疗效果、减少并发症的发生以及促进患者康复至关重要。

介入治疗前的护理

心理护理

大多数患者对介入治疗缺乏了解，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍介入治疗的目的、方法、过程、优点以及可能出现的不适和应对措施。可以通过成功病例的分享，增强患者对治疗的信心，使其以积极的心态配合治疗。例如，向患者讲述一位类似病情的患者在接受介入治疗后顺利康复并恢复正常生活的案例，让患者看到治疗的希望。同时，耐心倾听患者的疑问和担忧，给予及时的解答和安慰，缓解其紧张情绪。

病情观察

密切观察患者下肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、疼痛性质及足背动脉搏动情况，并做好详细记录。测量双下肢同一部位的周径，以判断肿胀的变化。一般来说，患肢周径会明显大于健侧。若患者出现下肢疼痛加剧、皮肤温度降低、颜色苍白或发绀、足背动脉搏动减弱或消失等情况，提示可能存在血栓蔓延或肢体缺血，应及时报告医生进行处理。此外，还需观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，警惕肺栓塞的发生，因为下肢深静脉血栓一旦脱落，很容易随血流进入肺动脉，导致肺栓塞，这是一种严重的并发症，甚至可能危及生命。

基础护理

为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境，保证患者有充足的休息。指导患者绝对卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平2030cm，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。禁止按摩患肢，以免造成血栓脱落。注意保持患肢皮肤清洁，避免皮肤破损，防止感染。协助患者做好生活护理，满足其日常生活需求，如洗漱、进食、排便等。

完善术前检查

协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、下肢血管超声、CT血管造影（CTA）等。向患者及家属解释检查的目的和注意事项，确保检查顺利进行。例如，在进行凝血功能检查前，告知患者不要服用影响凝血功能的药物；在进行CTA检查前，要询问患者有无碘过敏史，并指导患者做好检查前的准备工作，如禁食46小时等。

术前准备

做好皮肤准备，清洁穿刺部位的皮肤，范围应包括双侧腹股沟、会阴部及整个下肢。对于需要留置导管的患者，要准备好相应的导管及敷料。同时，遵医嘱为患者进行药物过敏试验，如碘过敏试验等。根据医嘱准备好术中所需的药物，如抗凝药物、溶栓药物等。术前让患者排空膀胱，更换病号服，等待手术。

介入治疗中的护理

术中配合

在介入治疗过程中，护理人员应密切配合医生的操作。协助医生摆放患者的体位，一般取平卧位，穿刺侧下肢伸直外展。连接心电监护仪，持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。例如，若患者出现心率过快或过慢、血压异常波动等情况，应立即报告医生进行处理。

观察病情变化

密切观察患者的面色、表情、意识状态等，询问患者有无不适，如胸痛、呼吸困难、腹痛等。注意观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。若发现患者出现异常症状，应及时协助医生进行处理。例如，若患者出现胸痛、呼吸困难等症状，要高度怀疑肺栓塞的可能，立即给予吸氧，通知医生进行紧急处理。

准确给药

严格按照医嘱准确给予患者药物，如抗凝药物、溶栓药物等。在给药过程中，要注意药物的剂量、浓度、滴注速度等。密切观察药物的不良反应，如出血倾向、过敏反应等。若患者出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向，应及时报告医生调整药物剂量或停药。

记录手术过程

详细记录手术过程中的各项操作、用药情况、患者的反应等，为术后护理提供依据。记录内容应包括手术开始和结束时间、穿刺部位、导管置入情况、药物使用剂量和时间等。

介入治疗后的护理

术后体位与活动

术后让患者平卧，穿刺侧下肢伸直制动68小时，避免穿刺部位出血。在卧床期间，协助患者进行床上翻身、活动足趾等，以促进血液循环，但要注意避免屈膝、屈髋等动作，防止血栓脱落。8小时后可根据患者的情况逐渐增加活动量，如半卧位、坐起等，但仍要避免剧烈活动。24小时后，若患者病情稳定，可鼓励其下床活动，先在床边站立片刻，无不适后再逐渐行走。活动应循序渐进，避免过度劳累。

病情观察

密切观察患者的生命体征变化，每12小时测量一次血压、心率、呼吸等，直至病情稳定。观察患者下肢肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色的变化，对比双下肢周径，评估治疗效果。若患者下肢肿胀减轻、疼痛缓解、皮肤温度和颜色恢复正常，说明治疗有效；若肿胀加重、疼痛加剧，可能提示血栓未溶解或有新的血栓形成，应及时报告医生进行处理。

穿刺部位护理

观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛等情况。保持穿刺部位敷料清洁干燥，