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2025年静脉留置针的应用及维护试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉留置针的临床应用，以下哪项不符合2025年《静脉治疗护理技术操作规范》要求？

A.新生儿选择24G留置针（外径0.7mm）

B.成人长期输液选择上肢贵要静脉

C.肿瘤患者化疗时使用头皮钢针替代留置针

D.休克患者选择下肢大隐静脉穿刺

2.静脉留置针穿刺时，进针角度应控制在：

A.5°~10°

B.15°~30°

C.35°~45°

D.50°~60°

3.某患者需输注脂肪乳（渗透压900mOsm/L），使用静脉留置针时，以下操作正确的是：

A.选择手背静脉，穿刺后立即快速输注

B.输注前后用0.9%氯化钠注射液冲管

C.留置针保留时间延长至7天

D.输注过程中无需监测穿刺点

4.正压封管时，推注封管液的正确方法是：

A.快速推注全部封管液后拔针

B.边推注边退针，推注速度快于退针速度

C.推注至剩余0.5~1ml时边推注边拔针

D.推注至剩余2ml时停止，直接拔针

5.2025年指南推荐，静脉留置针的常规留置时间为：

A.24~48小时

B.48~72小时

C.72~96小时

D.96~120小时

6.以下哪项是静脉留置针穿刺的禁忌部位？

A.乳腺癌根治术后患侧上肢

B.手背静脉（无静脉炎）

C.前臂头静脉（弹性良好）

D.肘正中静脉（无瘢痕）

7.患儿（3岁）因肺炎需静脉输液，选择留置针时优先考虑：

A.22G（外径0.9mm）

B.24G（外径0.7mm）

C.20G（外径1.1mm）

D.18G（外径1.3mm）

8.封管液选择错误的是：

A.普通患者使用0.9%氯化钠注射液（5ml）

B.凝血功能异常患者使用肝素盐水（10U/ml，3ml）

C.新生儿使用肝素盐水（5U/ml，2ml）

D.肿瘤患者使用含抗生素的封管液

9.静脉留置针穿刺后，穿刺点渗血的主要原因不包括：

A.穿刺后未有效按压

B.患者凝血功能异常

C.留置针型号与血管不匹配

D.封管液推注速度过慢

10.某患者留置针穿刺后第3天，穿刺点周围皮肤红肿（范围3cm×3cm），局部皮温升高，无脓性分泌物，最可能的并发症是：

A.静脉炎（1级）

B.静脉炎（2级）

C.静脉炎（3级）

D.导管相关性血流感染

11.关于老年患者静脉留置针维护，以下错误的是：

A.选择弹性差但直的血管（如前臂静脉）

B.固定时避免过度牵拉皮肤

C.每日评估穿刺点时重点观察皮肤松弛处是否渗液

D.封管时使用10ml注射器（避免小容量注射器高压损伤血管）

12.超声引导下静脉留置针穿刺的优势不包括：

A.提高深静脉穿刺成功率

B.减少反复穿刺导致的血管损伤

C.降低导管相关性血栓风险

D.替代传统触诊法用于所有患者

13.以下哪项符合“无针密闭输液接头”的维护要求？

A.每24小时更换1次

B.每次输液后用酒精棉片擦拭15秒

C.血液污染后立即更换

D.与留置针同时更换（每72小时）

14.静脉留置针堵管的判断依据不包括：

A.输液时液体滴速明显减慢

B.推注0.9%氯化钠注射液时有阻力

C.回抽可见回血

D.穿刺点无肿胀、疼痛

15.某患者留置针穿刺后出现“导管异位”，最可能的表现是：

A.输液时穿刺点周围肿胀

B.输液时患者主诉手臂麻木、疼痛

C.穿刺后回血良好但输液不通畅

D.穿刺点渗液呈淡红色

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉留置针的适应症包括：

A.需多次静脉给药的患者（如糖尿病胰岛素注射）

B.急救时快速补液（如失血性休克）

C.输注高渗性药物（如20%甘露醇）

D.新生儿长期静脉营养

2.穿刺前评估内容包括：

A.患者年龄、病情、凝血功能

B.血管弹性、直径、走向

C.既往静脉穿刺史（如是否有静脉炎）

D.药物性质（渗透压、pH值）

3.静脉炎的预防措施包括：

A.选择与血管直径匹配的留置针（血管直径≥留置针外径2倍）

B.输注刺激性药物前后充分冲管

C.每日评估穿刺点，记录红肿范围

D.留置时间超过96小时

4.关于“脉冲式冲管”，正确的操作是：

A.使用10ml及以上注射器

B.推注